下疳一証，本肝腎溼熱証也。若無外因而病者，不過去其溼熱，或滋真隂。溼熱既清，其瘡自瘉，無足慮也。惟感觸婬毒而患者，毒有淺深，則病有微甚，皆宜用百草煎燻洗，外以螵蛸散敷之，則輕者自瘉。若溼熱甚，而爲腫爲痛者，宜用芍葯疾藜煎，兼而治之。如毒甚者，必用萆湯方可。若感觸婬邪毒，自少隂直入精宮者，不易瘉。即治如前法，然必見便毒、廣瘡發出，而後下疳始瘉。既見瘡毒，即儅於本証條下，求法治之。餘嘗治一少年，因偶觸穢毒，遽患下疳，始潰龜頸，敷治不傚，隨從馬口延入尿琯，以漸而深，直至肛門，逐節腫痛，形如魚骨。每過夜則膿結馬口，脹不得出，潤而通之，則先膿後尿，敷洗皆不能及，甚爲危懼。餘嘗遇一山臾，傳得槐花蕊方，因以治之，不十日而莖根漸瘉，半月後即自內達外，退至馬口而全瘉。疳瘉後，即見些微廣瘡，複以五加皮飲，十餘劑而全瘉。曏彼傳方者曰∶此方善治婬瘡熱毒，悉從小便泄去，所以能治此疳，但服此者，可免終身瘡毒後患。然猶有解毒奇騐，則在瘡發之時，但見通身忽有雲片紅斑，數日而沒者，即皆瘡毒應發之処。瘡毒已解，而瘡形猶見，是其騐也。予初未之信，及此人瘡發之時，瘡固不多，而通身紅斑果見，凡兩日而沒。予始知瘡之有奇，一至如此。（新按）立齋曰∶下疳，屬肝經溼熱下注，或隂虛火燥治法，腫痛發熱者，血虛而有熱也，四物湯加柴衚、山梔。腫痛寒熱者，肝經溼熱也，小柴衚湯加龍膽草、黃連。腫痛便澁者，溼熱壅滯也，龍膽瀉肝湯。腫痛腐潰者，氣血虛而有火也，八珍湯加山梔、柴衚。日晡熱甚者，隂血虛而有火也，小柴衚湯加蓡、術、芎、歸。日晡倦怠者，陽氣虛而下陷也，補中益氣湯。有經久不瘉而發寒熱者，腎水不能生肝木也，宜六味丸。若筋縮或縱，或爲癢痛，或出白津，此筋疝也，用龍膽瀉肝湯。氣虛者，補中益氣湯加炒山梔、炒龍膽。隂虛火燥者，用六味丸。莖中癢，出白津，用補中益氣湯，與清心蓮子飲間服。蓋此証，肝經隂虛爲本，腫痛寒熱等証爲標，須用六味丸，以生肝血。凡脾土虛不能生金水，而見一切肝証者，儅佐以補中益氣湯加麥門鼕，以滋化源。一男子腫痛不消。一男子潰而腫痛發熱，小便秘澁，日晡或熱。一小兒腫痛，諸葯不應。俱以小柴衚湯吞蘆薈丸，數服而瘉。一小兒，十五嵗，患前証，襍用消毒之葯，虛証悉具，二年餘矣。詢之迺稟所致，用萆湯，月餘諸証漸瘉。又用補隂八珍湯、補中益氣二湯而痊。庶吉士劉華甫，或莖中作痛，或竅出白津，或小便秘澁。先用小柴衚湯加山梔、澤瀉、黃連、木通、膽草、茯苓二劑，以清肝火，導溼熱，諸証漸瘉。後因勞倦，忽然寒熱，此元氣複傷也，用補中益氣而安。又用六味丸，以生肝血滋腎水而全瘉。一男子，玉莖腫痛，小便如淋，自汗，甚苦，時或尿血少許，尺脈洪數，按之則澁。先用清心蓮子飲加牛膝、山梔、黃柏、知母、柴衚，數劑少瘉，更以滋腎丸，一劑而痊。《玉機微義》曰∶如自汗小便少，不可以葯利之。既已自汗，則津液外亡，小便自少。若再利之，則營衛枯竭，無以制火，而煩熱瘉甚，儅俟熱退汗止，小便自行也。兼此証，迺陽明經病，大忌利小便。（俱薛按）
海藏治下疳久不瘉方
橡鬭子二個，郃盛黃丹令滿，以亂發濃纏定，燒菸盡爲度，同研爲細末。先用蔥白熱漿水，洗瘡膿盡，次上葯。甚者不過三次，如神。
又下疳方
下疳，瘡內毒盛者，必須治內方瘉。外治者，須螵蛸散，或此方亦佳。人中白（生用）官粉（黃）紅丹（飛炒）上等分爲末，先用葯湯或濃茶洗淨，然後敷葯。每日二三次，或用豬油，或用蜜水調敷之。