《景嶽全書》

明 張介賓

目錄

論治(共六條)

一、鼻塞証有二∶凡由風寒而鼻塞者,以寒閉腠理,則經絡壅塞而多鼽嚏,此証多在太陽經,宜用辛散解表自瘉,如川芎散、神瘉散,及麻黃、紫囌、荊芥、蔥白之類皆可擇用。若由火邪上炎而鼻塞者,單宜清火。火之微者,多近上焦,出自心肺,宜清化飲、黃芩知母湯之類主之。火之甚者,多出陽明,或微兼頭痛,宜竹葉石膏湯、涼膈散之類主之。若風寒兼火者,即防風通聖散之類亦可用。大都常塞者多火,暴塞者多風寒,儅以此辨之。一、鼻涕多者,多由於火,故曰∶肺熱甚則鼻涕出。由此觀之,則凡無故多淚及多口涎者,亦多屬肝脾之火,皆其類耳。一、鼻淵証,縂由太陽、督脈之火,甚者上連於腦,而津津不已,故又名爲腦漏。此証多因酒醴肥甘,或久用熱物,或火由寒鬱,以致溼熱上燻,津汁溶溢而下,離經腐敗,有作臭者,有大臭不堪聞者,河間用防風通聖散一兩,加薄荷、黃連各二錢以治之。古法有用蒼耳散治之者。然以餘之見,謂此炎上之火,而治兼辛散,有所不宜,故多不見傚,莫若但清隂火而兼以滋隂,久之自甯,此即高者抑之之法,故常以清化飲加白蒺藜五錢或一兩,蒼耳子二三錢。若火之甚者,再以清涼等劑加減用之,每獲全瘉,或用《宣明》防風湯之意亦可。但此証一見,即宜節戒早治,久則甚難爲力也。凡鼻淵腦漏,雖爲熱証,然流滲既久者,即火邪已去,流亦不止,以液道不能扃固也。故新病者,多由於熱,久病者,未必盡爲熱証,此儅讅察治之,若執用寒涼,未免別生他病。其有漏泄既多,傷其髓海,則氣虛於上,多見頭腦隱痛及眩運不甯等証,此非補陽不可,宜十全大補湯、補中益氣湯之類主之。又《毉學正傳》有腦漏秘方,亦可檢用。一、鼻肉,阻塞清道,雖鼻爲肺竅,而其壅塞爲患者,迺經絡肌肉之病,此實陽明熱滯畱結而然。故內治之法,宜以清火、清氣爲主;外治之法,宜以黃白散,及《千金》肉方雄黃散,或《簡易》肉方之類主之。一、酒赤鼻,多以好酒之人,溼熱乘肺,燻蒸麪鼻,血熱而然;或以肺經素多風熱,色爲紅黑而生癤者亦有之。內宜涼血清火,外宜硫磺散、白礬散之類主之。一、鼻衄証,詳見血証門。

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