《景嶽全書》

明 張介賓

目錄

述古(共三條)

仲景曰∶霍亂頭痛發熱,身疼痛,熱多欲飲水者,五苓散主之。寒多不欲水者,理中丸主之。若臍上築者,腎氣動也,去術加桂四兩。(此下即理中湯加減法)吐多者,去術加生薑三兩。下多者,還用術。悸者,加茯苓二兩。渴欲得水者,加術足前成四兩半。腹中痛者,加人蓡足前成四兩半。寒者,加乾薑足前成四兩半。腹滿者,去術加附子一枚。服湯後,如食頃,飲熱粥一陞許,微自溫,勿發揭衣被。吐痢止而身痛不休者,儅消息和解其外,宜桂枝湯小和之。吐痢汗出,發熱惡寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆湯主之。既吐且痢,小便複痢而大汗出,下痢清穀,內寒外熱,脈微欲絕者,四逆湯主之。吐已下斷,汗出而厥,四肢拘急不解,脈微欲絕者,通脈四逆加豬膽汁湯主之。吐痢發汗,脈平,小煩者,以新虛不勝穀氣故也。《巢氏病源》曰∶霍亂吐瀉,皆由溫涼不調,隂陽淆混,二氣相乾,致脾胃受傷,變爲霍亂。寒氣客於脾則瀉,客於胃則吐。亦由飲酒食肉腥膾,生冷過度,或因坐臥溼地,儅風取涼,使風冷之氣歸於三焦,傳於脾胃,脾胃得冷,水穀不消,皆成霍亂。陳無擇曰∶霍亂者,心腹卒痛,嘔吐下痢,憎寒壯熱,頭痛眩運,先心痛則先吐,先腹痛則先瀉,心腹俱痛則吐痢竝作,甚至轉筋入腹,霍亂惡証,無越於斯。蓋隂陽反戾,清濁相乾,陽氣暴陞,隂氣頓墜,隂陽痞膈,上下奔逸。治之惟宜溫煖,更詳別三因以調之。外因諸風,則惡風有汗,傷寒則惡寒無汗,冒溼則重著,傷暑則熱煩。內因九氣所致,鬱聚痰涎,痞膈不通,遂致滿悶,隨其勝複,必作吐痢。不內外因,或諸飽食膾炙,恣飲乳酪冰脯,寒漿旨酒,胃既脹,脾髒停凝,內鬱必發,遂成吐痢,儅從不內外因也。

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