《景嶽全書》

明 張介賓

目錄

論証(共三條)

汗出一証,有自汗者,有盜汗者,自汗者,然無時,而動作則益甚×汗者,寐中通身汗出,覺來漸收。諸古法雲∶自汗者屬陽虛,腠理不固,衛氣之所司也。人以衛氣固其表,衛氣不固,則表虛自汗,而津液爲之發泄也。治宜實表補陽。盜汗者屬隂虛,隂虛者陽必湊之,故陽蒸隂分則血熱,血熱則液泄而爲盜汗也。治宜清火補隂。此其大法,固亦不可不知也。然以餘觀之,則自汗亦有隂虛,盜汗亦多陽虛也。如遇煩勞大熱之類,最多自汗。故或以飲食之火起於胃,勞倦之火起於脾,酒色之火起於腎,皆能令人自汗,若此者,謂非陽盛隂衰者而何?又若人之寤寐,縂由衛氣之出入,衛氣者,陽氣也,人於寐時則衛氣入於隂分,此其時非陽虛於表者而何?所以自汗盜汗亦各有隂陽之証。不得謂自汗必屬陽虛,盜汗必屬隂虛也。然則隂陽有異,何以辨之?曰∶但察其有火無火,則或隂或陽,自可見矣。蓋火盛而汗出者,以火爍隂,隂虛可知也;無火而汗出者,以表氣不固,陽虛可知也。知斯二者,則汗出之要無餘義,而治之之法,亦可得其綱領矣。一、汗由血液,本乎隂也。經曰∶陽之汗,以天地之雨名之,其義可知。然汗發於隂而出於陽,此其根本則由隂中之營氣,而其啓閉則由陽中之衛氣。故凡欲疏汗而不知營衛之盛衰,欲禁汗而不知橐之牝牡,亦猶蕩舟於陸而駕車於海耳。吾知其不敗不已也。一、汗証有隂陽。陽汗者,熱汗也;隂汗者,冷汗也。人但知熱能致汗,而不知寒亦致汗。所謂寒者,非曰外寒,正以陽氣內虛,則寒生於中而隂中無陽,隂中無陽,則隂無所主而汗隨氣泄。故凡大驚、大恐、大懼,皆能令人汗出,是皆陽氣頓消,真元失守之兆。至其甚者,則如病後産後,或大吐大瀉失血之後,必多有汗出者,是豈非氣去而然乎?故經曰∶隂勝則身寒汗出,身常清,數慄而寒,寒則厥,厥則腹滿死。仲景曰∶極寒反汗出,身必冷如冰,是皆隂汗之謂也。故凡治隂汗者,但儅察氣虛之微甚、微虛者,略扶正氣,其汗自收;甚虛者,非速救元氣不可,即薑桂附子之屬,必所儅用。餘別有治按在傷寒門戰汗條中。

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