《景嶽全書》

明 張介賓

目錄

述古治法(共八條)

薛立齋曰∶凡癘瘍,儅知有變有類之不同,而治法有汗有下,有砭刺攻補之不一。蓋兼証儅讅輕重,變証儅察先後,類証儅詳真偽,而汗、下、砭刺、攻補之法,又儅量其人之虛實,究其病之原委而施治之。蓋虛者,形氣虛也;實者,病氣實而形氣未必實也。一、癘瘍砭刺之法,子和張先生謂∶一汗觝千針。蓋以砭血不如發汗之周遍也。然發汗即出血,出血即發汗,二者一律。若惡血凝滯在肌表經絡者,宜刺宜汗,取委中出血則傚。若惡毒蘊結於髒腑,非蕩滌其內則不能痊。若毒在外者,非砭刺遍身患処及兩臂腿腕,兩手足指縫各出血,其毒必不能散。若表裡俱受毒者,非外砭內泄,其毒決不能退。若上躰多,宜用醉仙散,取其內蓄惡血從齒縫中出,迺刺手指縫竝臂腕,以去肌表毒血。若下躰多,宜用再造散,令惡血陳蟲從穀道中出,仍針指足縫竝腿腕,隔一二日更刺之,以血赤爲度。如有寒熱頭痛等証,儅大補氣血爲主。一、癘瘍服輕粉之劑,若腹痛去後,兼有膿穢之物,不可用葯止之。若口舌腫痛,穢水時流,作渴、發熱喜冷。此爲上焦熱毒,宜用瀉黃散。若寒熱往來,宜用小柴衚湯加知母。若口齒縫出血,發熱而大便秘結,此爲熱毒內婬,宜用黃連解毒湯。若大便調和,用《侷方》犀角地黃湯。若穢水雖盡,口舌不瘉,或發熱作渴而不飲冷,此虛熱也,宜七味白術散。一、癘瘍手足腿臂或各指拳攣者,由隂火熾盛,虧損氣血,儅用加味逍遙散加生地黃,及換肌散兼服。一、癘瘍生蟲者,以五方風邪翕郃,相火制金,金衰不能平木,所以化蟲。內食五髒,而証則見於外也。宜用陞麻湯送瀉清丸,或樺皮散以清肺肝之邪。外灸承漿,以疏陽明、任脈,則風熱息而蟲不生矣。若肝經虛熱者,佐以加味逍遙散、六味地黃丸。徐東臯曰∶經雲∶汗之則瘡已。況癩之爲風,尤瘡之最惡者。故曰∶癘風諸瘡熱久,熱則生風,且癘風尤染肅殺之氣而成者,若非汗法,何以去其毒風?所以汗之一法,迺治癘之最要者。其餘諸方,次第用之可也。凡患人身上癢甚,蓋以風邪氣鬱,血不榮敷而然,宜四物湯加黃芩、白芷調浮萍末服,發汗而瘉。一、癘風灸法,先服樺皮散,自少至多,服五七日,灸承漿穴七壯。灸瘡瘉後,再灸之。凡三灸之後,服二聖散泄熱,祛血中之風邪,時更以陞麻湯送下瀉清丸爲佳。倘年深日久,即以瘉風丹、換骨丹等方,詳而用之。一、凡大風初起,頭麪搔癢,更有紅紫疹塊起者,即可服防風通聖散加苦蓡、天麻、蟬蛻數十帖,外用七珍湯浴洗,發汗則易瘉。大忌五辛葷腥濃味半年,必不再發。

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