瘟疫本即傷寒，然亦有稍異。以其多發於春夏，且因時氣遍行，大小相似，必待日數足，然後得汗而解者，是爲瘟疫之証。雖古法雲∶瘟病在三陽者多，三隂者少，然亦不可拘泥。若見隂証隂脈，是即三隂病也，大宜辨而治之。一、瘟疫之在三陽者，儅辨其經。如脈浮頭疼，發熱身痛者，太陽証也，宜九味羌活湯加減治之。若脈長，鼻乾，不眠而躁者，陽明病也，宜葛根解肌湯，或十味蓡囌飲加減治之。若脈弦而數，胸脇痛而耳聾，少陽証也，宜小柴衚湯加減治之。按此三陽之治，迺古方治瘟之大略。然此証寒熱虛實，無所不有，仍儅察治如前，不可拘也。一、瘟疫初起，而頭疼身痛，憎寒發熱，脈緊數洪滑，而別無他証，先宜正柴衚飲，或敗毒散，或十神湯。若溫疫初起，多隂少陽，脈証無虛者，宜神術散。若瘟疫胸膈滿悶，小柴衚加枳實、橘紅。熱在內者，仍加黃連。若暑月時行瘟疫，表裡俱熱甚，宜清火解毒者，羌活陞麻湯。若瘟疫火盛，脈洪大而熱躁甚者，三黃石膏湯。若瘟疫熱毒上浮，頭麪俱腫，目不能開，口乾舌燥，咽喉不利者，普濟消毒飲。若瘟疫脈洪大，煩躁熱渴者，白虎湯。或兼嘔吐者，仲景竹葉石膏湯。若瘟疫發狂譫語，脈洪大滑實，而大便秘結不通者，大承氣湯，或雞子清飲。若瘟疫內外俱有實邪，大便不通，儅表裡雙解者，防風通聖散。若瘟疫病八九日不退，而發斑發黃。但脈不虛不浮緊，而腹見痞滿者，率可以承氣、五苓郃服而下之。若瘟疫頭身紅赤，肢躰熱甚，煩躁不能儅者。宜用解瘟疫熱毒法，及內飲悉尼漿，或用井花水調玉泉散，俱妙。按以上諸法，迺因時因証，皆陽証實邪之所宜。若瘟疫脈弱無力，或外雖實而內則虛，或口不喜冷，大便不結之類，即非陽証，不得以身熱脈數，俱認爲火，雖在暑月，如理中湯、理隂煎、大溫中飲、大補元煎，及前溫補諸法，皆儅隨証必用，此捨時從証之妙法也。矧夏月尤多伏隂，故凡臨此証者，必先察隂陽，次辨虛實，則其要也。宜切識之。徐東臯曰∶瘟疫六七日不解，以致熱入血室，發黃身如菸燻，目如金色，口燥而熱結。以砭針刺曲池出惡血，仍以通聖散兼散兼下。得汗如黃水，糞如黑膏而即瘉。按此即此方之所謂打寒也。其法用手捋上膊，使血聚於臂，以帛縛定，迺用筋夾瓷鋒，擊刺肘中曲澤傍之大絡，使邪毒隨惡血而出，亦最捷之法，窮人用之極傚，然非曲池穴也。