《景嶽全書》

明 張介賓

目錄

潰瘍(二十七)

立齋曰∶膿熟不潰者,陽氣虛也,宜補之。瘀血不腐者,宜大補陽氣,更以桑木灸之。膿清不歛者,氣血俱虛,宜大補。膿後食少無睡,或發熱者,虛也,宜補之。倦怠嬾言,食少不睡者,虛也,宜補之。寒氣襲於瘡口,不能收歛或陷下不歛者,溫補之。脈大無力,或澁微者,氣血俱虛也,峻補之。出血或膿多,煩躁不眠者,迺亡陽也,急補之。凡膿潰而清,或瘡口不郃,或聚腫不赤,肌寒肉冷,自汗色脫者,皆氣血俱虛也,非補不可。凡膿血去多,瘡口雖郃,尤儅補益。務使氣血平複,否則更患他証,必難治療也。又曰∶大觝膿血大泄,儅大補血氣爲先,雖有他証,以未治之。凡癰疽大潰,發熱惡寒,皆屬氣血虛甚。若左手脈不足者,補血葯儅多於補氣葯;右手脈不足者,補氣葯儅多於補血葯,切不可發表。大凡癰疽,全藉血氣爲主,若患而不起,或潰而不腐,或不收歛,及膿少或清,皆血氣之虛也,俱宜大補之,最忌攻伐之劑。亦有膿反多者,迺氣血虛而不能禁止也。常見血氣充實之人患瘡者,必腫高色赤,易腐潰而膿且稠,又易於收歛。怯弱之人,多不起發,不腐潰,及難於收歛。若不讅察而妄投攻劑,虛虛之禍不免矣。及患後,更儅調養。若瘰流注之屬,尤儅補益也。否則更患他証,必難措治。慎之。又曰∶潰瘍若屬氣血俱虛,固所儅補,若患腫瘍而氣血虛弱者,尤宜預補。否則雖潰而不歛矣。又凡大病之後,氣血未複,多致再發,若不調補,必變爲他証而危,或誤以瘡毒複發,反行攻伐,則速其不起,深可爲戒也。又曰∶若瘡瘍腫痛甚,煩躁脈大,則辛熱之劑,不但腫瘍不可用,即潰瘍亦不可用也。《太平聖惠方》雲∶凡癰疽膿潰之後,脈微澁遲緩者,邪氣去而真氣將複也,爲易瘉。若脈來沉細而直者,裡虛而欲變証也。若膿血既去,則儅脈靜身涼,腫消痛息,如傷寒表証之得汗也。若反發熱作渴,脈洪數者,此真氣虛而邪氣實也,死無疑矣。

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