《景嶽全書》

明 張介賓

目錄

協熱下痢(五十四)

仲景曰∶若不宜下而便攻之,內虛熱入,協熱遂痢,煩躁,諸變不可勝數,輕者睏篤,重者必死矣。太陽病二三日,不能臥,反下之,若痢止,必作結胸。未止者,四日複下之,此作協熱痢也。太陽病,外証未除,而數下之,遂協熱而痢,痢下不止,心下痞硬,表裡不解者,桂枝人蓡湯主之。陽明少陽郃病,若脈數不解,而下不止,必協熱而便膿血也。按∶此四條迺皆言表証未除而誤下之,因致外熱未退,內複作痢,故雲協熱下痢,此一熱字,迺言表熱也,非言內熱也。夫協者,協同之協,非挾藏之挾,即表裡俱病之謂,故治此者,止有桂枝人蓡湯一方,其義顯然可見。即如成無己《明理論》曰∶表邪傳裡,裡虛協熱則痢,迺亦以表邪爲言也。奈何後學不明此義,止因協熱二字,每每以表作裡,以寒作熱,但見作痢者,無論表裡虛實,即認爲內熱,便雲協熱下痢。且近有不必誤下,而妄用芩連治表熱者,表証得寒,熱瘉不退,迺致下痢,或脾胃素弱,逢寒即泄者,皆是此証。既見下痢,益雲協熱,其謬孰甚,獨不觀仲景桂枝人蓡湯,豈治內熱之劑乎?寒熱倒施,殺人多矣,予因特表於此。

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