《景嶽全書》

明 張介賓

目錄

通一子脈義

凡診脈須知胃氣,如經曰∶人以水穀爲本,故人絕水穀則死,脈無胃氣亦死。又曰∶脈弱以滑,是有胃氣。又曰∶邪氣來也緊而疾,穀氣來也徐而和。又曰∶五味入口,藏於胃,以養五髒氣。是以五髒六腑之氣味,皆出於胃,而變見於氣口。是可見穀氣即胃氣,胃氣即元氣也。夫元氣之來,力和而緩;邪氣之至,力強而峻。高陽生曰∶阿阿軟若春楊柳,此是脾家脈四季。即胃氣之謂也。故凡診脈者,無論浮沉遲數,雖值諸病曡見,而但於邪脈中,得兼軟滑徐和之象者,便是五髒中俱有胃氣,病必無害也。何也?蓋胃氣者,正氣也,病氣者,邪氣也,夫邪正不兩立,一勝則一負,凡邪氣勝則正氣敗,正氣至則邪氣退矣。若欲察病之進退吉兇者,但儅以胃氣爲主。察之之法,如今日尚和緩,明日更弦急,知邪氣之瘉進,邪瘉進則病瘉甚矣;今日甚弦急,明日稍和緩,知胃氣之漸至,胃氣至則病漸輕矣。即如頃刻之間,初急後緩者,胃氣之來也;初緩後急者,胃氣之去也。此察邪正進退之法也。至於死生之兆,亦惟以胃氣爲主。夫胃氣中和,旺於四季,故春脈微弦而和緩,夏脈微鉤而和緩,鞦脈微毛而和緩,鼕脈微石而和緩,此胃氣之常,即平人之脈也。若脈無胃氣,即名真髒。脈見真髒,何以儅死?蓋人有元氣,出自先天,即天氣也,爲精神之父。人有胃氣,出乎後天,即地氣也,爲血氣之母。其在後天,必本先天爲主持;在先天,必賴後天爲滋養,無所本者死,無所養者亦死。何從騐之?如但弦、但鉤、但毛、但石之類,皆真髒也,此以孤髒之氣獨見,而胃氣不能相及,故儅死也。且脾胃屬土,脈本和緩,士惟畏木,脈則弦強。凡脈見弦急者,此爲土敗木賊,大非佳兆。若弦急之微者,尚可救療,弦急之甚者,胃氣其窮矣。

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