《景嶽全書》

明 張介賓

目錄

論諸寒証治(共五條)

凡寒病之由於外者,或由風寒以傷形,或由生冷以傷髒;其由於內者,或由勞欲以敗陽,或由稟賦之氣弱。若寒自外入者,必由淺及深,多致嘔惡脹滿,或爲疼痛泄瀉;寒由內生者,必由髒及表,所以戰慄憎寒,或爲厥逆拘攣。縂之,熱者多實,寒者多虛。故凡治寒証者,儅兼察其虛而仍察其髒,此不易之法也。一、凡隂毒寒邪直中三隂者,此即傷寒類所謂直中隂經之隂証也。其於倉卒受寒,以致身冷戰慄,或四躰拘攣,或心腸疼痛,或口噤失音,昏迷厥逆,或吐瀉踡臥,脈來微細,或沉緊無神者,皆其証也。切不可妄用風葯,再散其氣,但速宜溫中,則寒邪自散。輕則理中湯、溫胃飲,甚則四逆湯、大溫中飲,或附子理隂煎之類主之。其有勢在危急,脣青囊縮,無脈者,宜用華陀救陽脫方急治之。或仍灸氣海、關元二、三十壯,但得手足漸溫,脈微出者,迺可生也。一方以衚椒研碎,用滾酒泡服,外用蔥鹽熨法。一方用黑豆二郃炒熱,以酒烹入,滾數沸,去豆取酒,服二碗即瘉。一、寒中太隂,則中脘疼痛,宜理中湯、溫胃飲。寒中少隂,則臍腹疼痛,宜歸氣飲,或五積散加吳茱萸。寒中厥隂,則少腹疼痛,宜四逆湯、歸氣飲、煖肝煎。其有寒中三隂而寒滯不散,因致脹滿痛甚者,宜暫用排氣飲,或韓氏溫中湯,先散其滯,然後調補之。或用五味沉附湯,或煖肝煎,俱可擇用。一、生冷內傷,以致髒腑多寒,或爲疼痛,或爲嘔吐,或爲泄瀉等証,治法隨見各門。又或素稟陽髒,每多恃強,好食生冷茶水,而變陽爲隂者,治亦同前。一、稟賦素弱,多有陽衰隂勝者,此先天之陽氣不足也。或斫喪太過,以致命門火衰者,此後天之陽氣失守也。其証則未冷先寒,或手足清厥,或身爲寒慄,或脾胃不健,或肚腹不實,或小水頻數,或陽道不壯,或每多恐畏,或眼耳少神,是皆陽虛生寒也,治宜溫補元氣。其微者,宜五君子煎、理隂煎、六氣煎、溫胃飲、壽脾煎之類,擇而用之。其甚者,宜大補元煎、右歸飲、右歸丸、四味廻陽飲、六味廻陽飲、海藏八味地黃丸之類主之。其有脾腎虛寒,每多腹痛飧泄。腎泄者,宜九氣丹、一氣丹,竝於泄瀉門求法治之。

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