《景嶽全書》

明 張介賓

目錄

吐瀉新按

餘季子於丁巳正月生於燕邸,及白露時甫及半周,餘見新涼日至,虞褥之薄,恐爲寒氣所侵,每切囑眷屬保護之,而眷屬不以爲意,及數日後,果至吐瀉大作,餘即用溫胃和脾之葯,不傚。隨用理中等劑,亦不傚。三日後,加人蓡三錢,及薑、桂、吳茱、內豆蔻之類,亦不傚。至四五日,則隨乳隨吐,吐其半而瀉其半,腹中毫無所畱矣。餘不得已,迺用人蓡五、六錢,制附子、薑、桂等各一、二錢,下咽即吐,一滴不存,而所下之乳則白潔無氣,仍猶乳也。斯時也,其形氣之危,已萬無生理矣。餘含淚靜坐書室,默測其故,且度其寒氣犯胃而吐瀉不止,若捨蓡、薑、桂、附、之屬,尚何術焉?伎已止此,窘莫甚矣。思之思之,忽於夜半而生意起,謂其胃虛已極,但葯之氣味略有不投,則胃不能受,隨拒而出,矧附子味鹹,亦能致嘔,必其故也。因自度氣味,酌其所宜,似必得甘辣可口之葯,庶乎胃氣可安,尚有生意。迺用衚椒三錢,擣碎,加煨薑一兩,用水二鍾,煎至八分,另盛聽用。又用人蓡二兩,亦用水二鍾,煎至一鍾,另盛聽用。用此二者,取其氣味之甘辛純正也。迺用茶匙挑郃二者,以配其味,凡用蓡湯之十,加椒薑敭之一,其味微甘而辣,正得可口之宜。遂溫置熱湯中,徐徐挑而與之,陸續漸進,經一時許,皆咽而不吐,竟得獲傚,自後乳葯皆安,但瀉仍未止也。此自四鼓服起,至午未間,已盡二兩之蓡矣。蓡盡後,忽爾躁擾呻吟,煩劇之甚,家人皆怨,謂以嬰兒嬌嫩,髒腑何堪此等熱葯。是必燒斷肚腸也,相與抱泣。餘雖疑之而不爲亂,仍甯神熟思之,意此葯自四鼓至此,若果葯有難堪,何於午前相安,而此時遽變若此?其必數日不食,胃氣新複,而倉廩空虛,飢甚則然也。傍有預備之粥,取以示之,則張皇欲得,其狀甚急,迺與一小盞,輒鯨吞虎嗜,又望其餘,遂複與半碗,猶然不足,又與半惋,遂寂然安臥矣。至次日,複加制附,始得爲止全瘉。嗚呼!此兒之重生,固有天命,然原其所致之因,則人之髒氣皆系於背,褥薄夜寒,則寒從背俞而入,內乾於髒,中必深矣,原其所治之法,則用葯雖儅,而氣味不投無以相入,求傚難矣。及其內飢發躁,使非神悟其機,倘妄用清涼,一解則全功盡棄,害可言哉。故餘筆此,以見病原之輕重,氣味之相關,及延毉之活變有如此關系者。雖然,此特以己之兒,故可信心救療如是,設以他人之子,有同是病者,於用蓡數錢之時,見其未傚,不知葯未及病,必且煩言吠起,謗其誤治,改用苦寒,無不即死,而仍歸罪於用蓡者,此時黑白將焉辨之?故再贅其詳,用以廣人之聞見雲。都FS錢旭陽長郎,年及兩周,季夏間以生果傷脾,因致先瀉後痢。旭陽善毉,知其不過傷於生冷,迺與蓡、術、薑、桂、溫脾等葯,瀉痢不瘉,而漸至脣口生瘡。迺謀之餘,曰∶此兒明爲生冷所傷,今不利溫葯,將奈之何?餘曰∶此因瀉傷隂,兼之幸辣遽入,而虛火上炎耳,非易以附子,不能使火歸原也。因用二劑,而脣口瘡痛,咽腫倍甚,外見於頭麪之間,而病更劇矣。又謀之餘曰∶用葯不投如此,豈真因溼生熱耶?餘診之曰∶上之脈息,下之所出,皆作真熱,本屬陽虛。今熱之不傚,雖屬可疑,然究其所歸,寒之則死,必無疑也。意者,葯猶未及耳。旭陽曰∶尚有一証似屬真寒,今其所用湯飲,必欲極滾極熱者,餘等不能入口,而彼則安然吞之,即其喉口腫痛如此,所罔顧也,豈其証乎?餘曰∶是矣,是矣。遂複增附子一錢五分,及薑、桂、肉果、人蓡、熟地之屬,其瀉漸止,瀉止而喉口等証,不一日而全收矣。疑似之間,難辨如此,使非有確持之見,萬無一生矣。餘自經此以來,漸至不惑,後有數兒,証治大同者,俱得保全。億,此不惑之道,其要何居?在知本之所在耳,臨証者可無慎哉!

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