《景嶽全書》

明 張介賓

目錄

論証(共三條)

脇痛之病,本屬肝膽二經,以二經之脈皆循脇肋故也。然而心肺脾胃腎與膀胱亦皆有脇痛之病,此非諸經皆有此証,但以邪在諸經,氣逆不解,必以次相傳,延及少陽、厥隂,迺致脇肋疼痛。故凡以焦勞憂慮而致脇痛者,此心肺之所傳也;以飲食勞倦而致脇痛者,此脾胃之所傳也;以色欲內傷,水道壅閉而致脇痛者,此腎與膀胱之所傳也,傳至本經,則無非肝膽之病矣。至於忿怒疲勞,傷血,傷氣,傷筋,或寒邪在半表半裡之間,此自本經之病。病在本經者,直取本經,傳自他經者,必拔其所病之本,辨得其真,自無不瘉矣。一、脇痛有內傷外感之辨,凡寒邪在少陽經,迺病爲脇痛耳聾而嘔,然必有寒熱表証者,方是外感,如無表証,悉屬內傷。但內傷脇痛者十居八九,外感脇痛則間有之耳。一、脇痛有左右血氣之辨,其在諸家之說,有謂肝位於左而藏血,肺位於右而藏氣,故病在左者爲血積,病在右者爲氣鬱,脾氣亦系於右,故溼痰流注者,亦在右。若執此說,則左豈無氣?右豈無血?食積痰飲,豈必無涉於左乎?古無是說,此實後世之謬談,不足憑也。然則,在氣在血,何以辨之?但察其有形無形可知之矣。蓋血積有形而不移,或堅硬而拒按,氣痛流行而無跡,或倏聚而倏散。若食積痰飲,皆屬有形之証,第詳察所因,自可識別。且凡屬有形之証,亦無非由氣之滯,但得氣行,則何聚不散?是以凡治此者,無論是血是痰,必皆兼氣爲主,而後隨宜佐使以治之,庶得肯之法,無不善矣。

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