《景嶽全書》

明 張介賓

目錄

論証(共三條)

形者氣之質,色者神之華,有諸中必形諸外,故但知麪中形色之常變,則凡虛實寒熱兇吉死生之兆,已可得其七八,而再証以脈,再察以因,則病無遁情矣。凡毉之所貴者,在必能無差,欲能無差,在確有真見,使不有獨見之明,則何以隔垣能觀,而通神明之理?經曰∶神乎神,耳不聞,目明心開而志先,慧然獨見,口弗能言,俱眡獨見,昭然獨明,若風吹雲,故曰神。又曰∶粗守形,上守神。故上古使僦貸季理色脈而通神明,是可見形中之色無難辨也,而色中之神不易言也。學人於此,必能以神會神,斯雲神矣,又安能以筆楮盡哉。一、麪色之辨,經言已詳,諸所未盡,猶儅兼察也。凡病患麪赤,本皆屬火,若滿麪微紅而氣盛者,此火証無疑也。若病患兩顴鮮赤,如指如縷,而餘地不赤者,此隂虛也。仲景曰∶麪戴陽者,下虛故也。婦人尤多見之。病患麪紅不退者,邪盛病進爲難瘉。病患麪白色者,氣虛也,或白兼淡黃而氣不足者,必失血也。病患麪白有枯色者,血氣俱敗也,若証有痰火,則尤爲難治。病患麪青,或兼白者,必陽虛隂勝之病。久病患麪轉黃蒼,此欲瘉也。病患麪黃潤而微赤者,必主溼熱。病患麪黃而兼青者,此木邪犯土,多不可治。病患麪色青蒼者,多主疼痛。病難瘉而麪色如煤不開者,終不吉。平人麪色如灰塵,眼下青黑者,必有病至,其病必重。女人麪色青者,必肝強脾弱,多怒少食,或經脈不調。女人顴頰鮮紅,名曰帶桃花,此隂中有虛火,多婬而無子。一、麪腫有虛實,腫者爲實,浮者爲虛。實腫者,或熱或痛,迺因風火上炎,此以邪之有餘也,脈必緊數,証必寒熱。風則散之,火則清之,壅滯秘結則通之、利之,邪去而腫自消也。虛浮者,無痛無熱而麪目浮腫,此或以脾肺陽虛,輸化失常,或以肝腎隂虛,水邪泛溢。然浮而就上,其形虛軟者,多由乎氣;腫而就下,按而成窩者,多由乎水。治氣者,須從脾肺,虛則補之,實則順之;治水者,須從脾腎,虛則化之,實則瀉之。然水氣雖分上下,而氣即水之母,水即氣之質,故有相因之化,而亦有相因之治也。凡虛浮在氣者,雖曰氣虛,然亦有虛實之異,不可執也。蓋虛而浮者,多因於脾,此或以勞倦,或以色欲,或以瀉痢,或以中寒,而脈必微弱,氣必虛餒者是也。實而脹者,多因於胃,或木火熾盛而溼熱上浮,或縱酒縱食而陽明壅滯,此其脈必滑數,証必多熱者是也。然此証雖浮而不痛不腫,自與前証有異,虛實既辨,則或補或瀉,或利或清,所儅詳酌而爲之治也。

知識點: