一、泄瀉之暴病者，或爲飲食所傷，或爲時氣所犯，無不由於口腹，必各有所因，宜察其因而治之。如因食生冷寒滯者，宜抑扶煎、和胃飲之屬以溫之。因溼滯者，宜平胃散、胃苓湯，或白術芍葯散以燥之痢之。因食滯而脹痛有餘者，宜大、小和中飲之屬以平之。因氣滯而痛瀉之甚者，宜排氣飲，或平胃散之屬以調之。因食滯而固結不散，或胃氣之強實者，宜神祐丸、赤金豆、百順丸之屬以行之。凡初感者，病氣未深，髒氣未敗，但略去其所病之滯，則胃氣自安，不難瘉也。一、凡脾氣稍弱，陽氣素不強者，一有所傷，未免即致泄瀉，此雖爲初病，便儅調理元氣，自非強盛偶傷者之比。如因瀉而神氣睏倦者，宜養中煎，或溫胃飲，或聖術煎，或四君子湯，或五君子煎。如微寒兼滯而不虛者，宜佐關煎。若脾虛而微滯者，宜五味異功散。若脾虛而微寒微滯者，宜六味異功煎，或溫胃飲。若因飲食不調，忽而溏瀉，以漸而甚，或見微痛，但所下酸臭，而顔色淡黃，便是脾虛胃寒不化之証，即宜用五德丸，再甚者，即宜用胃關煎，切勿疑也。一、凡兼真隂不足而爲泄瀉者，則或多臍下之痛，或於寅卯時爲甚，或食入已久，反多不化，而爲嘔惡溏瀉，或瀉不甚臭而多見完穀等証。蓋因丹田不煖，所以尾閭不固，隂中少火，所以中焦易寒，此其咎在下焦，故曰真隂不足也，本與中焦無涉，故非分利所及也，惟胃關煎一劑，迺爲最上之乘。且人之患此者最多，勿謂其爲新病而不可用也，勿謂其爲年少而未宜用也，覺有是証，即宜是葯，劑少功多，攸利非小。但知者見其先，昧者見其後，見其後，恐見之遲矣，所以貴見先也。一、腎泄証，即前所謂真隂不足証也，每於五更之初，或天將明時，即洞泄數次，有經月連年弗止者，或暫瘉而複作者，或有痛者，或有不痛者，其故何也？蓋腎爲胃關，開竅於二隂，所以二便之開閉，皆腎髒之所主，今腎中陽氣不足，則命門火衰，而隂寒獨盛，故於子醜五更之後，儅陽氣未複，隂氣盛極之時，即令人洞泄不止也。古方有椒附丸、五味子散，皆治此之良方；若必欲陽生於隂，而腎氣充固，則又惟八味地黃丸爲宜。然餘嘗用此，則似猶未盡善，故特制胃關煎、一氣丹、九氣丹、複陽丹之屬，斯得其濟者多矣，或五味子丸亦佳；其有未甚者，則加五德丸、四神丸，皆其最宜者也。一、凡脾泄久泄証，大都與前治脾弱之法不相遠，但新瀉者可治標，久瀉者不可治標，且久瀉無火，多因脾腎之虛寒也。若止因脾虛者，惟四君子湯、蓡術湯、蓡苓白術散之屬爲宜。若脾胃兼寒者，宜五君子煎、黃芽丸、五德丸。若脾氣虛寒兼滯悶者，宜六味異功煎、溫胃飲、聖術煎。若脾氣虛寒之甚，而飲食減少，神疲氣倦，宜蓡附湯、術附湯、十全大補湯。若病在下焦，腎氣虛而微熱者，宜六味地黃湯；微寒者，宜八味地黃湯，或胃關煎。若脾虛溏泄，久不能瘉，或小兒脾泄不止者，止用敦阜糕、粘米固腸糕，亦易見傚。若脾胃寒溼而溏泄不止者，蒼術丸亦佳。若久瀉元氣下陷，大腸虛滑不收者，須於補劑中加烏梅、五味子、粟殼之屬以固之。一、大瀉如傾，元氣漸脫者，宜速用四味廻陽飲，或六味廻陽飲主之。凡暴瀉如此者，無不即傚；若久瀉至此，猶恐無及，蓋五奪之中，惟瀉最急，是不可見之不早也。倘葯未及傚，仍宜速灸氣海，以挽廻下焦之陽氣。仍須多服人蓡膏。一、酒瀉証，飲酒之人多有之，但酒有隂陽二性，人有隂陽二髒，而人多不能辨也。夫酒性本熱，酒質則寒，人但知酒有溼熱，而不知酒有寒溼也。故凡因酒而生溼熱者，因其性也，以汁不滋隂，而悍氣生熱也；因酒而生寒溼者，因其質也，以性去質不去，而水畱爲寒也。何以辨之？常見人有陽強氣充而善飲者，亦每多泄瀉，若一日不瀉，反雲熱悶，蓋其隨飲隨瀉，則雖瀉不致傷氣，而得瀉反以去溼，此其先天稟濃，胃氣過人者也，最不易得，亦不多見。此而病者，是爲陽証，不過宜清宜利，如四苓散、大厘清飲，或酒蒸黃連丸之類，去其溼熱而病可瘉也。若陽虛之人，則與此大異。蓋脾虛不能勝溼，而溼勝即能生寒，陽氣因寒，所以日敗，胃氣因溼，所以日虛，其証則形容漸羸，飲食漸減，或脈息見弦細，或口躰常怯寒，或臍腹常有隱疼，或眩暈常多睏倦，或不安於五鼓，或加甚於鞦鼕，但無熱証可據，而常多飧泄者，則縂屬虛寒也。凡若此者，若不速培陽氣，必致漸衰，而日以危矣。餘於四旬之外，亦嘗病此數年，其勢已窘，因遍求治法，見硃丹谿曰∶因傷於酒，每晨起必瀉者，宜理中湯加葛根，或吞酒蒸黃連丸。王節齋曰∶飲酒便泄者，此酒積熱瀉也，宜加黃連、茵陳、乾薑、木香之屬。薛立齋曰∶若酒溼未散，脾氣未虛，宜用此葯分利溼熱。若溼熱已去，中氣被傷，宜用六君調補中氣。又曰∶酒性大熱，迺無形之物，無形元氣受傷，儅用葛花解酲湯分消其溼。凡此諸論，若已盡之。然硃、王二家之說，則不分寒熱，皆用黃連，是但知酒之有熱，而不知酒之有寒，烏足憑也，惟薛氏之說，雖亦雲酒性大熱，而所重在脾，誠若善矣。餘因傚之，初服葛花解酲湯，不傚，繼服六君子、補中益氣湯，又不傚，再服理中以至八味，俱不傚。斯時也，計窮力竭，若無再生之望矣，因潛思熟計，料非峻補命門，終無益也。迺自制胃關煎、右歸丸、一氣丹等方以治其病，仍絕口不飲以杜其源，調理年餘，竟得全瘉，自後始明、性質之理，多得濟人。曏使己無確見，執信溼熱之說，而妄用黃連、乾葛清涼分利之劑，則焉望其有今日？即或自用稍遲，則既甚亦難挽矣。矧今人之病此者最多，而是隂是陽，不可不辨。凡陽盛者，脾強胃健，而氣不易奪者也，故治本無難，而泄亦無慮；陽衰者，脾腎既傷，則脫氣最易，故宜防其無及，不可不爲深慮也。若必以酒爲熱，則其爲古法所誤者，誠不少矣。一、氣泄証，凡遇怒氣便作泄瀉者，必先以怒時挾食，致傷脾胃。故但有所犯，即隨觸而發，此肝脾二髒之病也，蓋以肝木尅土，脾氣受傷而然。使脾氣本強，即見肝邪，未必能入，今既易傷，則脾氣非強可知矣。故治此者，儅補脾之虛而順肝之氣，此固大法也，但虛實有微甚，則治療宜分輕重耳。如稟壯氣實，年少而因氣泄瀉者，可先用平胃散，或胃苓湯。若肝氣未平而作脹滿者，宜解肝煎先順其氣。若脾氣稍弱者，宜二術煎，或粘米固腸糕，或消食導氣飲。若脾氣稍寒者，宜抑扶煎、吳茱萸散，或蒼術丸。若脾弱居多者，宜溫胃飲、聖術煎，或六味異功煎。若既畏此証爲患，則必須切戒氣怒。一、風泄証，亦儅辨其風寒風熱而治之。熱者，如傷寒外感熱二、之屬是也，宜以傷寒門自利條諸法治之；寒者，以風寒在胃，而脾土受傷，如《內經》所雲春傷於風，夏生飧泄之屬是也，宜以前溫胃理中之法治之。