《景嶽全書》

明 張介賓

目錄

論証(共五條)

香港腳之說,古所無也。自晉囌敬始有此名。然其腫痛麻頑,即經之所謂痺也;其縱緩不收,即經之所謂痿也;其甚而上沖,即經之所謂厥逆也。逮夫後世,則有類傷寒四証,而以香港腳居其一。謂凡頭痛發熱,身痛便閉,而但見腳膝屈弱無力者,便是香港腳。此說太混,予不然之。夫香港腳本水溼下壅之病,而實非陽邪外感証也,若諸証之兼見者,則或有之,若以外感之腳軟者,便認作香港腳,則淆亂意見,大不通也。玆予刪諸繁瑣,述其節要,法既無遺,庶便理會。一、香港腳之証,其初甚微,飲食動作,無不如故,或無他疾而忽得之,或因病後而漸得之,及其病也,則自膝至足,或見麻痺,或見冷痛,或見痿弱,或見攣急,或腫,或不腫,或日漸枯細,或蒸蒸惡熱,或灑灑惡寒,或如冰冷,或如火熱,或到底能食,或不能食,或有物如指,發自腸,而氣上沖心,是皆香港腳之正病也。其有爲發熱頭痛,寒熱往來,或腹內作痛,或見飲食則嘔吐,或惡聞食氣,或不欲見明,或語言錯亂,精神昏憒,是皆腳氣之兼証也。大觝此証有緩急∶緩者,其來漸,或二三月而日甚;急者,其來速,或一二日而即起。治之若緩,恐其氣上沖心,亦能殺人。一、香港腳之因有二∶一則自外而感,一則自內而致也。自外而感者,以隂寒水溼雨霧之氣,或坐臥溼地,致令溼邪襲人皮肉筋脈。而凡清溼襲虛,則病始於下,致爲腿足之病,此外因也。自內而致者,以肥甘過度,酒醴無節,或多食乳酪溼熱等物,致令熱壅下焦,走注足脛,而日漸腫痛,或上連手節者,此內因也。然在古人,謂南方卑溼,病多外因,北方嗜酒酪,病多內因,此固一說;然北方亦有寒溼,南方豈少酒溼,此固不必分南北。其或內或外,凡受邪氣,有病始於足,而漸致他証者,即香港腳之謂也,必察其因而治之,則自無失矣。一、方書以腫爲溼香港腳,不腫者爲乾香港腳。溼者,宜除溼。乾者,宜行氣。一、陳無擇曰∶香港腳不專主一氣,亦不專在一經,兼有襍生諸病,未易分別,須尋經絡之隂陽,再察脈息之虛實,以爲治也。凡自汗、走注者,爲風勝。無汗、攣急、掣痛者,爲寒勝。腫滿重著爲溼勝。煩渴燥熱爲暑勝。若四氣兼中者,但察其多者爲勝,分其表裡,以施治也。

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