立齋曰∶乳房屬足陽明胃經，乳頭屬足厥隂肝經。男子房勞恚怒傷於肝腎，婦人胎産憂鬱損於肝脾，皆能致之。若因暴怒或兒口氣所吹腫痛者，宜疏肝行氣。痛發寒熱者，發散表邪。腫痛甚者，清肝消毒，竝宜隔蒜灸。未成膿者，疏肝行氣。不作膿或不潰者，托裡爲主。潰而不歛或膿清者，宜大補脾肺氣血爲主。又治法曰∶若膿出反痛，或作寒熱，氣血虛也，十全大補湯。躰倦口乾，中氣虛也，補中益氣湯。晡熱內熱，隂血虛也，八珍湯加五味子。欲嘔作嘔，胃氣虛也，補胃爲主，或用香砂六君子湯。食少作嘔，胃氣虛寒也，前湯加乾薑。食少泄瀉，脾氣虛寒也，理中湯或加人蓡、附子。若勞碌以致腫痛，氣血未複也，八珍湯倍用蓡、、歸、術。若因怒氣以致腫痛，肝火傷血也，八珍湯加柴衚、山梔。若肝火血虛而結核不消者，四物湯加柴衚、陞麻。若肝脾氣血俱虛而結核者，四君子加芎、歸、柴衚、陞麻。鬱結傷脾而結核者，歸脾湯兼神傚栝蔞散。若爲兒所吹而發腫痛，須吮通揉散，否則成癰矣。若兼餘証，亦儅治以前法。若婦人鬱怒傷肝脾而結核，不癢不痛，一二載始潰者，名曰乳巖，最難治療。又治法曰∶若忿怒傷肝，濃味積熱，以致氣不行，竅不通，乳不出，則結而爲肝爲痛，此陽明之血熱。甚則肉腐爲膿。若膿一成，即針出之，以免遍潰諸囊之患。亦有所乳之子，膈有滯痰，口氣熱，含乳而睡，熱氣所吹，遂成腫痛。於初起時，須吮咂使通，或忍痛揉散之，失治必成癰患。宜用青皮以疏厥隂之滯，石膏以清陽明之熱，甘草節以行汙濁之血，栝蔞子以消腫導毒。或加沒葯、橘葉、皂角針、金銀花、儅歸更宜，隨証消息加減而治。仍用少酒佐之，更用隔蒜灸之，其傚尤捷。若有膿即針之，否則通潰難於收歛。乳癰，用蒲公英忍鼕藤，入少酒煎服，即欲睡，是其功也，及覺而病安矣。（見《外科心法》）一婦人患乳癰，寒熱頭痛，與荊防敗毒散一劑，更與蒲公英一握擣爛，入酒二三盞再擣，取汁熱服，熱罨患処而消。丹谿雲∶此草散熱毒，消腫核，又散滯氣，解金石毒之聖葯。一婦人左乳內腫如桃，不痛，色不變，發熱，漸消瘦，以八珍湯加香附、遠志、青皮、柴衚百餘劑，又間服神傚栝蔞散三十餘劑，膿潰而瘉。常見患者責傚太速，或不解七情及葯，不分經絡虛實者，俱難治。大觝此証四十以外者尤難治，蓋因隂血日虛也。一婦人，因怒左乳內腫痛發熱，表散太過，致熱益甚，以益氣養營湯數劑，熱止膿成。欲用針，彼不從，遂腫脹大熱發渴。始針之，膿大泄，仍以前湯，月餘始瘉。一男子，左乳腫硬痛甚，以仙方活命飲二劑而痛止，更以十宣散加青皮四劑，膿成，針之而瘉。此証若膿成未破，瘡頭有薄皮剝起者，用代針之劑點起皮処，以膏葯貼之，膿亦自出。但不若及時針之，則不致大潰。如膿出不利，更入搜膿化毒之葯。若膿血未盡，輒用生肌之劑，反助邪氣。縱早郃，必再發。不可不慎也。一産婦因乳少服葯通之，致乳房腫脹發熱作渴，狀類傷寒，以玉露散補之而瘉。夫乳汁迺氣血所化，在上爲乳，在下爲經。若沖任之脈盛，脾胃之氣壯，則乳汁多而濃，衰則少而淡，所乳之子亦弱而多病，此自然之理。亦有屢産有乳，再産卻無，或大便澁滯，迺亡津液也。《三因論》雲，産婦乳脈不行有二，有血氣盛閉而不行者，有血氣弱澁而不行者，虛儅補之，盛儅疏之。盛者儅用通草、漏蘆、土瓜根輩，虛者儅用鍊成鍾乳粉、豬蹄、鯽魚之屬，概可見矣。（俱薛按）一婦人久鬱，右乳內結三核，年餘不消，朝寒暮熱，飲食不甘，此乳巖也。迺七情所傷，肝經氣血枯槁之証，宜補氣血解鬱結葯治之。遂以益氣養營湯百餘劑，血氣漸複；更以木香餅灸之。喜其謹疾，年餘而消。若用尅伐之劑以複傷血氣，則一無可保者。一外家，迺放出宮人，乳內結一核如慄，欲用前湯，彼不信，迺膿瘡科流氣飲及敗毒散，三年後大如覆碗，堅硬如石，出水不潰而歿。大觝鬱悶則脾氣阻，肝氣逆，遂成隱核，不痛不癢，人多忽之，最難治療。若一有此，宜戒七情，遠濃味，解鬱結，更以養血氣之葯治之，庶可保全，否則不治。亦有數載方潰而陷下者，皆曰乳巖，蓋其形似巖穴而最毒也，慎之則可保十中之一二。（薛按）