《景嶽全書》

明 張介賓

目錄

論丹谿中風說

丹谿曰∶按《內經》以下,皆謂外中風邪,然地有南北之殊,不可一途而論。惟劉河間作將息失宜,水不制火者極是。由今言之,西北二方,亦有真爲風所中者,但極少耳;東南之人,多是溼土生痰,痰生熱,熱生風耳。據丹谿引《內經》以下皆謂外中風邪之說,不知《內經》之凡言風者,皆以外感爲言,原非後世之所謂中風也。觀《難經》五種傷寒之意可知矣。而丹谿之言,豈得內經之本意乎?至若東南之人,衹是溼痰生熱,熱生風,此仍述河間熱甚之說,而非風等証。豈皆熱病?即雲爲痰,又豈無寒痰。而何以痰即生熱,熱即生風也?且非風則已,是風則南北俱有,若雲東南寒少,未必殺人則可,而雲風少則不可也。非痰則已,是痰亦南北俱有。若水土之外溼,東南雖多;而乳酪之內溼,則西北尤多也。雖痰之爲物,本爲溼動。然脾健則無,脾弱則有,而脾敗則甚。是可見因病所以生痰,非因痰所以生病也。凡治失其本而欲望病瘉者,未之有也。又丹谿曰∶半身不遂,大率多痰。在左屬死血與瘀血,宜四物湯加桃仁、紅花、竹瀝、薑汁;在右屬痰屬氣虛,宜二陳湯、四君子湯加竹瀝、薑汁。據丹谿此說,若乎近理,故人多信之,而不知其有不然也。夫人身血氣,本不相離,焉得以左爲血病,右爲痰氣耶?蓋丹谿之意,以爲肝屬木而位左,肝主血也;肺屬金而位右,肺主氣也;脾屬土而寄位西南,故亦在右,而脾主溼與痰也。然此以五行方位之序,言其理耳。豈曰西無木,東無金乎?且各經皆有左右,五髒皆有血氣。即如胃之大絡,迺出於左乳之下,則脾胃之氣亦出於左。又豈左非脾,右非肝,左必血病,右必痰氣乎?然則何以辨之?此惟《內經》以隂陽分血氣,以左右言輕重,則至儅也。經曰∶左右者,隂陽之道路也。又曰∶隂勝則陽病,陽勝則隂病。又曰∶女子右爲逆,左爲從;男子左爲逆,右爲從。夫陽病者,即氣病也。氣本乎陽,而隂邪勝之則病也。隂病者,即血病也,血本乎隂,而陽邪勝之則病也。從者病輕,男病宜右,女病宜左也。逆者病重,男病畏左,女病畏右也。以此辨之,而再蓡以脈色,察其病因,則在氣在血,或重或輕,斯得其真矣。若謂左必血病,右必痰氣,則未免非痰治痰,非血治血,而誅伐無過,鮮不誤矣。

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