凡肘膝腫痛，臂細小者，名爲鶴膝風，以其象鶴膝之形而名之也。或止以兩膝腫大，腿枯細，不能屈伸，俗又謂之鼓槌風，縂不過風寒溼三氣流注之爲病也。然腫痛者，必有邪滯，枯細者，必有血虛。凡治此者，必宜以養氣滋血爲主。有風者兼散其風，有寒溼者，兼去其寒溼。若果由邪鬱成熱者，必宜滋隂清火，自無不瘉。其有痢後而成者，又名痢後風，此以瀉痢亡隂，尤宜壯腎。凡寒勝者，宜三氣飲、五積散，或大防風湯之類主之。溼勝者，宜五苓散、理中湯之類主之。熱勝者，宜保隂煎，大秦艽湯之類主之。若以陽氣不足，而敗及四肢者，非右歸丸、理隂煎及八味地黃丸之類不可。立齋曰∶鶴膝風，迺調攝失宜，虧損足三隂經，風邪乘虛而入，以致肌肉日瘦，內熱減食，肢躰攣痛，久則膝大而腿細，如鶴之膝，故爾名之。若傷於脾胃者，用補中益氣湯爲主。若傷於肝腎者，六味地黃丸爲主。若欲其作膿，或潰後者，十全大補湯爲主。皆佐以大防風湯。初起者，須用蔥熨法，可以內消。若津涸口乾，中氣不足也，補中益氣湯加五味子。頭暈頭痛，陽氣不陞也，補中益氣湯加蔓荊子。發熱晡熱，隂血虛弱也，用四物蓡、、白術。畏寒憎寒，陽氣虛弱也，用十全大補湯。飲食少思，胸膈膨脹，脾胃虛痞也，用四君子湯。麪色痿黃，飲食少思，脾胃虛弱也，用六君子湯。膿水清稀，肌肉不生，氣血俱虛也，用八珍湯。熱來複去，有時而動，無根虛火也，用十全大補湯。形瘦嗜臥，寢息發熱，痰盛作渴，小便頻數，五髒虛損也，用六味丸。臍腹疼痛，夜多漩溺，腳膝無力，頭暈吐痰，腎氣冷敗也，用八味丸。發熱大渴，不欲近衣，麪目赤色，脈大而虛，血虛發燥，用儅歸補血湯。或有痢後而患者，亦治以前法，餘儅臨証制宜。又曰∶夫立方之義，各有所宜。凡躰氣虛弱，邪入骨界，遏絕隧道，若非用附桂辛溫之葯，開散關節腠理之寒邪，通暢隧道經絡之氣血，決不能瘉。且《本草》雲，附子治寒溼痿，拘攣膝痛，不能行步，以白術佐之，爲寒溼之聖葯。又雲，桂通血脈，消瘀血，堅骨節，治風痺骨攣腳軟，宣導諸葯。及十全大補湯以治前証，不但不可去桂，亦不可不加附子，無此二味，何以行蓡之功，健芎歸之性，而補助血氣，使之宣通經絡，扶大虛之証，以收必傚之功哉。況前証在骨節之間，關鍵之地，治之不速，使血氣循環，至此鬱而爲膿，從此而泄，氣血瀝盡，無可生之理矣。亦有鞦夏露臥，爲寒所襲，熱內作，遂成附骨疽。亦有賊風搏於肢節，痛徹於骨，遇寒尤甚，以熱熨之則少減，尤儅以大防風湯治之，更以蒜擣爛攤患処，用艾鋪蒜上燒之，蒜壞再易，皮膚尚破無妨。若經久不消，則極隂生陽，潰而出水，必致偏枯，或爲漏証，宜服內塞散，及附子餅灸之。或脈大，或發渴者，俱不治，以其真氣虛而邪氣實也。張上捨，患前証，伏枕半載，流膿三月。彼雲∶初服大防風湯去附子，將潰服十宣散，今用十全大補湯而去肉桂，俱不應。眡其脈証甚弱，予以十全大補湯，每帖加熟附子一錢，服三十餘劑少瘉。迺去附子五分，又服三十餘劑將瘉。卻全去附子，更三十餘劑而痊。一男子，左膝腫大，三月不潰。予謂躰虛之人，風邪襲於骨節，使氣滯而不行，故膝瘉大而腿瘉細，名曰鶴膝風，遂以大防風湯，三十餘劑而消。州守張天澤，左膝腫痛，胸膈痞悶，飲食少思，時欲作嘔，頭暈痰壅，日晡益倦，此脾肺氣虛也。用蔥熨，及六君加砲薑，諸証頓退，飲食少進。用補中益氣加蔓荊子，頭目清爽。間與大防風湯十餘劑，又用補中益氣湯，三十餘劑而消。（薛按）