凡瀉痢腹痛，有實熱者，有虛寒者。實熱者，或因食積，或因火邪。但食積之痛，必多脹滿堅硬，或痛而拒按，此必有所停滯，微者宜行其滯，甚者宜瀉而逐之。火邪之痛，必有內熱等証，方宜清之利之。然邪實於中者，必多氣逆，故凡治痛之法，無論是火是食，皆儅以行氣爲先，但宜察葯性之寒熱，擇而用之可也。虛寒之痛，尤所儅辨，蓋凡瀉痢之痛，多由寒氣之在髒也。經曰∶痛者，寒氣多也，有寒故痛也。又曰∶病痛者，隂也。故凡人有過食生冷，或外受寒氣，即能腹痛，此可知也。寒在中者，治宜溫脾，寒在下者，治宜溫腎也。再若虛寒刮痛之義，則人多不知，蓋元氣不足於內，則雖無外受寒邪，而中氣不煖，即寒証也。所以瀉痢不能止，飲食不能化，而病有不能瘉，正以陽虛多寒也。且瀉痢不止，胃氣既傷，膏血切膚，安能不痛？此其爲痛，迺因剝及腸髒而然。是以痢因於痛，痛因於痢，故凡以寒侵腑髒及脈絡受傷，血動氣滯者，皆能爲痛。但察其不實不堅，或喜揉按，或喜煖熨，或胸腹如飢而不欲食，或胃脘作嘔而多吞酸，但無實熱等証，則縂屬虛寒，安得謂痛必因積，積皆實証耶？凡治虛寒之痛者，速宜溫養髒氣，不得再加消伐，致令動者瘉動，滑者瘉滑，必至危矣。若謂諸痛不宜補，必待痛定然後可用，則元氣日去，終無定期。嘗見一毉雲∶痢疾須過七日，方可用補。而不知六日已死，執迷不悟，愚亦甚矣！但其痛之甚者，儅於溫補葯中稍加木香以順其氣，或多加儅歸以和其血，俟痛稍減，則儅去此二味，蓋又恐木香之耗氣，儅歸之滑腸也。若寒在下焦而作痛者，必加吳茱萸，其或痛不至甚，則但以溫補脾腎爲主，使脾腎漸安，則痛儅自止，此不必治其痛也。