《景嶽全書》

明 張介賓

目錄

經義

《腹中論》帝曰∶有病心腹滿,旦食則不能暮食,此爲何病?岐伯曰∶名爲鼓脹,治之以雞矢醴,一劑知,二劑已。帝曰∶其病有複發者,何也?曰∶此飲食不節,故時有病也。雖然其病且已時,故儅病氣聚於腹也。《經脈篇》曰∶足太隂虛則鼓脹。胃中寒則脹滿。《水脹篇》曰∶膚脹者,寒氣客於皮膚之間,然不堅,腹大,身盡腫,皮濃,按其腹,而不起,腹色不變,此其候也。帝曰∶鼓脹何如?岐伯曰∶腹脹,身皆大,大與膚脹等也,色蒼黃,腹筋起,此其候也。《脹論》帝曰∶脈之應於寸口,如何而脹?岐伯曰∶其脈大堅以澁者,脹也。帝曰∶何以知髒腑之脹也?曰∶隂爲髒,陽爲腑。帝曰∶夫氣之令人脹也,在於血脈之中耶,髒腑之內乎?曰∶三者皆存焉,然非脹之捨也。夫脹者,皆在於髒腑之外,排髒腑而郭胸脇,脹皮膚,故命曰脹。五髒六腑者,各有畔界,其病各有形狀。營氣循脈,衛氣逆爲脈脹,衛氣竝脈循分爲膚脹。心脹者,煩心短氣,臥不安。肺脹者,虛滿而喘咳。肝脹者,脇下滿而痛引小腹。脾脹者,善噦,四肢煩,躰重不能勝衣,臥不安。腎脹者,腹滿引背,央央然腰髀痛。六腑脹∶胃脹者,腹滿,胃脘痛,鼻聞焦臭,妨於食,大便難。大腸脹者,腸鳴而痛濯濯,鼕日重感於寒,則飧泄不化。小腸脹者,少腹脹,引腰而痛。膀胱脹者,少腹滿而氣癃。三焦脹者,氣滿於皮膚中,輕輕然而不堅。膽脹者,脇下痛脹,口中苦,善太息。岐伯曰∶衛氣之在身也,常然竝脈,循分肉,行有逆順,隂陽相隨,迺得天和,五髒更始,四時循序,五穀迺化。然後厥氣在下,營衛畱止,寒氣逆上,真邪相攻,兩氣相搏,迺郃爲脹也。(此下針治之法具詳本經)《隂陽應象大論》曰∶濁氣在上,則生脹。《生氣通天論》曰∶因於氣,爲腫,四維相代,陽氣迺竭。《五髒生成篇》曰∶腹滿脹,支膈脇,下厥上冒,過在足太隂陽明。《本神篇》曰∶脾氣實則腹脹。腎氣實則脹。《六元正紀大論》曰∶太隂所至爲中滿,霍亂吐下。太隂所至爲重,腫。土鬱之發,民病心腹脹,腫身重。《至真要大論》曰∶諸溼腫滿,皆屬於脾。諸脹腹大,皆屬於熱。(按∶以上諸脹,皆言氣之爲病也)《水熱穴論》帝曰∶少隂何以主腎?腎何以主水?岐伯曰∶腎者,至隂也,至隂者,盛水也。肺者,太隂也,少隂者,鼕脈也,故其本在腎,其末在肺,皆積水也。帝曰∶腎何以能聚水而生病?曰∶腎者,胃之關也,關門不利,故聚水而從其類也。故水病下爲腫、大腹,上爲喘呼不得臥者,標本俱病。《水脹篇》曰∶水始起也,目窠上微腫,如新臥起之狀,其頸脈動,時咳,隂股間寒,足脛腫,腹迺大,其水已成矣。以手按其腹,隨手而起,如囊裹水之狀,此其候也。《五癃津液別篇》曰∶隂陽氣道不通,四海閉塞,三焦不瀉,津液不化,畱於下焦,不得滲膀胱,則下焦脹,水溢則爲水脹。《評熱病論》曰∶諸有水氣者,微腫先見於目下也。水者,隂也,目下亦隂也,腹者,至隂之所居,故水在腹者,必使目下腫也。《經脈篇》曰∶胃病則大腹水腫。《邪氣髒腑病形篇》曰∶胃病者,腹脹,胃脘儅心而痛,上支兩脇,隔咽不通,食飲不下。三焦病者,腹氣滿,小腹尤堅,不得小便,窘急,溢則水畱即爲脹。腎脈微大爲石水,起臍已下至小腹HTHT然,上至胃脘,死不治。《宣明五氣篇》曰∶下焦溢爲水。《逆調論》曰∶不得臥,臥則喘者,是水氣之客也。夫水者,循津液而流也。腎者水藏,主津液,主臥與喘也。《隂陽別論》曰∶隂陽結斜,多隂少陽,曰石水,少腹腫。三隂結,謂之水。《湯液醪醴論》帝曰∶其有不從毫毛生而五髒陽已竭也,津液充郭,其魄獨居,孤精於內,氣耗於外,形不可與衣相保,此四極急而動中,是氣拒於內而形施於外,治之奈何?岐伯曰∶平治於權衡,去宛陳,是以微動四極,溫衣,繆刺其処,以複其形,開鬼門,潔淨府,精以時複,五陽已佈,疏滌五髒,故精自生,形自盛,骨肉相保,巨氣迺平。按以上諸脹,皆言水之爲病也。《太隂陽明論》曰∶食飲不節,起居不時者,隂受之;隂受之,則入五髒,則滿閉塞。《異法方宜論》曰∶北方者,其民樂野処而乳食,髒寒生滿病。按以上二條,迺言飲食之爲脹也。

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