《景嶽全書》

明 張介賓

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痘後餘毒發熱(三十)

瘡痘無論疏密,衹要毒出得盡而無畱伏,其發以漸而透,其收以期而淨,豈尚有餘毒哉!若出不能盡,發不能透,收不能齊,其人自有餘熱,或渴而腹痛吐瀉,或小便赤澁,大便秘結,精神昏慣,四躰倦怠,飲食減少,坐臥不安,是皆餘毒未淨之証。凡出之淨者,作三四次出,大小不一,至成漿收靨之時,於瘡空中猶有補出者,此皆出之盡也。若衹始出一層,後無補空之痘,此必尚有伏也,又發之透者,必於手足候之,蓋手足部遠,氣不易達,若能充拓飽滿,漿氣頗足,可謂發之透也。若衹平不能成膿,此毒雖出而未能旁達四肢,必有畱而伏者。又收之齊者,自麪而下,痂皮潔淨,中無潰爛可謂之齊。若收之太早,或不成痂,此必有內陷之毒也。凡若此者,皆有餘毒,須察部位經絡、寒熱虛實,或補或利,或解或散,以平爲期。若治之不應不已者,此壞証也,不必妄行攻擊。一、盡後發熱不減者,此有虛實二証,如能食而煩渴,小便赤,大便秘者,實也。宜四順清涼飲、三黃丸之類主之。若痘後餘毒未淨,有諸熱証者,惟大連翹飲爲最佳。如大便不秘,小便不赤,坐臥振搖,飲食少進者虛也,宜調元湯,或五福飲加芍葯之類主之。《心鋻》雲∶痘後餘熱者,虛熱也。虛熱多發於午後,臉赤脣紅,或妄言譫語,切不可作實熱治,儅用調元湯,或保元湯加黃連,熱甚者,宜大連翹飲。若妄用攻下,使胃氣一虛,則變生他患,致成壞証,不可治矣。徐氏曰∶痘後餘熱不除者,儅量其輕重而治之,大熱則利小便,小熱則宜解毒。蓋利其小水,使心火有所導引,雖不用涼葯,而餘熱自無容畱矣。小熱宜解毒者,蓋小熱不解,恐大熱漸至矣。利水者,宜導赤散;解毒者,宜犀角地黃湯。若但身表發熱而別無他証者,止宜柴衚麥門鼕散。

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