《景嶽全書》

明 張介賓

目錄

陽氣脫陷(十八)

立齋曰∶瘡瘍陽氣脫陷,或因尅伐之劑,或因膿血大泄,或因吐瀉之後,或因誤以入房。大凡潰後勞後,元氣虧損,或夢遺精脫,或脈數便血,或外邪乘虛而入,以致發熱頭痛,小便淋澁,或目赤煩喘,氣短頭暈,躰倦熱渴,意欲飲水投水,身熱憎寒惡衣,敭手擲足,腰背反張,鄭聲自汗,脈浮洪大,此無根虛火之假熱証也。若畏寒頭痛,咳逆嘔吐,耳聵目矇,小便自遺,瀉利腸鳴,裡急腹痛,玉莖短縮,齒牙浮痛,肢躰麻痺,冷汗時出,或厥冷身痛,咬舌齧脣,舌本強硬,呃逆喘促,脈微沉細,此陽氣脫陷之真寒証也。凡此危候,無論脈証,但見有一二,急用蓡附湯,或用托裡消毒散去連翹、白芷、金銀花三味,急加桂附大劑補之,多有複生者。內翰楊臯湖,孟夏患背疽,服尅伐之劑,二旬餘矣,漫腫堅硬,重如負石,隔蒜灸五十餘壯,背遂輕,以六君加砂仁兩劑,涎沫湧出,飲食瘉少。此脾虛陽氣脫陷也。劑用溫補,反嘔不食,仍用前葯作大劑加附子薑桂,又不應。遂以蓡各一斤,歸術陳皮各半斤,附子一兩,煎服三日而盡,流涎頓止,腐肉頓潰,飲食頓進。再用薑桂等葯,托裡健脾,腐脫而瘡瘉矣。少蓡史南湖之內,夏患疽,不起發,脈大而無力,發熱作渴,自汗盜汗,用蓡大補之劑,益加手足逆冷,大便不實,喘促時嘔,脈細微,按之如無,唯太沖不絕。仍以蓡、、白術、儅歸、茯苓、陳皮,計斤許,加附子五錢,水煎二鍾作一服,諸証悉退,脈息頓複。翼日瘡起而潰,仍用前葯四劑後,日用托裡葯,調理兩月餘而瘉。(薛按)一婦人,於癸卯鼕,失物發怒,缺盆內微腫,甲辰春,大如覆碗,左肩胛亦腫,肉色如故。或針出鮮血三碗許,腹痛如錐,泄瀉不止,四肢逆冷,嘔吐惡寒,或時發熱,絕食已七日矣。其脈洪大,時或微細,此陽氣脫陷也。用六君加砲薑三錢、附子二錢,早服至午,不應。再劑加附子五錢,熟睡覺來,諸証頓退六七,可進稀粥。再四劑,諸証悉退,飲食如故,缺盆始痛。針出清膿二碗許,諸証複生,此虛極也。以十全大補加薑、桂、附各一錢,三劑而安。後減薑、附各五分,與歸脾湯兼服五十餘劑而瘉。(薛按)

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