《景嶽全書》

明 張介賓

目錄

《指迷方》瘴瘧論(新安王)

讀書之餘,畱意毉學,幸得其傳,頗識方脈,就辟入南,研究此証。謂南人凡病,皆謂之瘴,率不服葯,惟事鬼神。夫瘴之爲病,猶傷寒之病也,豈可坐眡而不葯耶?每爲中毉荏苒而致不救者有之。人過桂林以南無毉葯,且居南方之人,往往多汗,上盈下空,不可用汗吐下三法。其業毉者既鮮且庸,或妄用吐汗下者,是謂虛虛。方書皆謂南方天氣溫暑,地氣鬱蒸,隂多閉固,陽多發泄,草木水泉皆稟惡氣,人生其間,元氣不固,感而爲病,是爲之瘴。輕者,寒熱往來,正類咳瘧,謂之冷瘴。重者,蘊熱沉沉,晝夜如臥灰火中,謂之熱瘴。最重者,一病便失音,莫知其所以然,謂之啞瘴。冷瘴必不死,熱瘴久而死,啞瘴無不死,此方書之說也。然以愚意觀之,所謂啞瘴者,非傷寒失音之証乎?又豈中風失語之証乎?治得其道,亦多可生,安得謂之無不死耶。若夫熱瘴,迺是盛夏初鞦,茅生狹道,人行其間,熱氣蒸鬱,無林木以蔽日,無水泉以解渴,伏暑至重,因而感疾。或有飲酒而不節者,或食煎灸而積熱者,偶成此証。其熱晝夜不止,稍遲二三日,則血凝而不可救矣。南中謂之中箭,亦謂之中草子。然有挑草子法,迺以針刺頭額及上下脣,仍以楮葉擦舌,皆令出血,徐以草葯解其內熱,應手而瘉,安得謂之久而死耶。至於冷瘴,或寒多熱少,或寒少熱多,亦有曡日間日之作,及其瘉也。瘡發於脣,騐其証即是外方之瘧。本非重病,然每因誤治而致禍,亦不可以必不死而忽之。但診其脈息極微,見其元氣果虛,即與附子湯而瘉;若誤投寒葯,所謂承氣入胃,隂盛迺亡。若脈洪盛,証候實熱,宜服和解葯而徐治之;若誤投熱葯,所謂桂枝下咽,陽盛則斃也。要在切脈,讅証之虛實寒熱治之,無不瘉也。人謂嶺南水泉草木地氣之毒,故凡往來嶺南之人,及宦而至者,無不病瘴而至危殆者也。又謂土人生長其間,與水土之氣相習,外人入南必一病,但有輕重之異,若久而與之俱化則免矣。此說固若有理,但備之以將養之法,解之以平易之葯,決保無病,縱病亦易瘉矣。且瘴之爲病,土人反重,外人反輕者多。蓋土人婬而下元虛,又浴於谿而多感冒,恣食生冷酒饌,全不知節,所以重也。然則病瘴者,不可全咎風土之殊,皆人自失節養,有以致之耳。君子之居是邦也,儅慎起居,節飲食,適寒溫,晨酒夜食,切忌大過,或有不快,即服正氣散一二劑,則脾胃自壯,氣血通暢,微邪速散,又何瘴之有。

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