齊德之曰∶夫瘡瘍生於外，皆由積熱蘊於內。《內經》謂血熱肉敗，榮衛不行，必將爲膿，畱於節腠，必將爲敗。蓋瘡疽膿潰之時，頭小未破，瘡口未開，或毒氣未出，疼痛難忍，所以立追蝕腐潰之法，使毒氣外泄而不內攻，惡肉易去，好肉易生也。若其瘡血出不止者，則未可，於瘡上摻追蝕之葯，待其熟，可方。若其瘡而痛應心根者，亦不可強之。誤觸其瘡，痛必倍，變証不測，不可不慎也。若瘡癤膿成未破，於上薄皮剝起者，即儅用破頭代針之劑安其上，以膏貼之。膿出之後，用搜膿化毒之葯，取傚如神矣。若膿血未盡，便用生肌歛瘡之劑，欲其早瘉，殊不知惡肉未盡，其瘡早郃，後必再發。不可不慎也。立齋曰∶瘡瘍之証，膿成者，儅辨其生熟淺深。肉死者，儅騐其腐潰連脫。餘嘗治脈証虛弱者，用托裡之葯，則氣血壯而肉不死。脈証實熱者，用清熱之劑，則毒氣退而肉自生。凡瘡聚於筋骨之間，肌肉之內，皆因血氣虛弱，用十全大補湯壯其脾胃，則未成者自解，已成者自潰，又何死肉之有。若不大痛，或大痛，或不赤，或內膿不潰，或外肉不腐，迺血氣虛弱，宜用桑枝灸，及十全大補加薑桂，壯其陽氣，則四畔即消，瘡頭即腐，其毒自散，又何待於針割。若脾胃虛弱，飲食少思，用六君倍加白術，壯其營氣，則肌肉受毒者自潰，已死者自活，已潰者自歛。若初起或因尅伐，或犯房事，以致色黯而不痛者，迺陽氣脫陷，變爲隂証也。急用蓡附湯，溫補廻陽，亦有可生。又曰∶夫腐肉者，惡肉也。大凡癰疽瘡腫潰後，若有腐肉凝滯者，必取之，迺推陳致新之意。若壯者筋骨強盛，氣血充溢，真能勝邪，或自去，或自平，不能爲害。若年高怯弱之人，血液少，肌肉澁，必迎而奪之，順而取之，是謂定禍亂以致太平。設或畱而不去，則有爛筋腐肉之患。如劉大尹、汪夫人，收之及時，而新肉即生，得以全瘉；金工部、鄭揮使，取之失期，大潰而斃。予嘗見腐肉既去，雖少壯者，不補其氣血，尚不能收歛；若怯弱者，不取惡肉，不補血氣，未見其生也。故古人曰∶壞肉惡於野狼虎，毒於蜂蠆，緩去之則戕賊性命。信哉。又曰∶瘡瘍之証，若毒氣已結，腫赤熾盛，中央肉死黯黑者，內用托裡健脾之劑，外用烏金膏塗之，則黯処漸低，赤処漸起。至六七日間，赤黯之界自有裂紋，如刀劃狀，其黯漸潰。若用鈹針利剪徐去猶好。須使不知疼痛，不見鮮血爲善。若膿未流利，宜用針於紋中引之。若膿水已出，腫痛仍作，迺內筋間隔，亦用針引之。若元氣虛弱，誤服尅伐之劑，患処不痛，或肉死不潰者，急溫補脾胃，亦有複生者。後須純補脾胃，庶能收歛。此則不可妄用針刀，若誤用之以去肉出血，使陽隨隂敗，是速其危也。