《景嶽全書》

明 張介賓

目錄

腹癰(五十三)

立齋曰∶腹癰,謂瘡生於肚腹,或生於皮裡膜外,屬膏粱濃味,七情鬱火所致。若漫腫堅硬,肉色不變,或脈遲緊,未成膿也,四君加芎、歸、白芷、枳殼,或托裡散。腫軟色赤,或脈洪數,已成膿也,托裡消毒散。膿成而不外潰者,氣血虛也,臥針而刺之。腫作痛者,邪氣實也,先用仙方活命飲,隔蒜灸,以殺其毒,後用托裡以補其氣。若初起,欲其內消,儅助胃壯氣,使根本堅固,而以行經活血之葯佐之。若用尅伐之劑,欲其消散,則腫者不能潰,潰者不能歛。若用疏利之葯,下其膿血,則少壯者,多爲難治,老弱者,立見危亡。若有食積疝氣類此者,儅辨而治之。進士邊雲莊,腹痛、惡寒,脈浮數。餘曰∶浮數之脈而反惡寒,瘡疽之証也。不信。數日後,複請眡之,左尺洪數。餘曰∶內有膿矣。仍不信。至小腹痛脹,連及兩臀,始悟。餘曰∶膿潰臀矣,氣血俱虛,何以收歛。急服活命飲一鍾,臀潰一孔,出膿鬭許,氣息奄奄。用大補葯一劑,神思方醒。每去後,糞從瘡出,痛不可儅,小腹間如有物上挺,即發痙不省人事,煩躁,脈大,擧按皆實。省而細察之,脈雖洪大,按之如無,以十全大補,倍加蓡、至四斤,更加附子二枚,煎膏服之而痙止。又用十全大補湯,五十餘劑而瘡歛。上捨周一元,患腹癰三月不瘉,膿水清稀,朝寒暮熱,服四物、黃柏、知母之類,食少作瀉,痰涎上湧。服二陳、枳實之類,痰涎瘉甚,胸膈痞悶。謂餘曰∶何也。餘曰∶朝寒暮熱,血氣虛也。食少作瀉,脾腎虛也。痰湧胸痞,脾肺虛也。悉因真氣虛,而邪氣實也。儅先壯其胃氣,使諸髒有所稟,而邪自退矣。遂用六君加黃、儅歸,數劑諸証漸退。又用十全大補湯,肌肉漸歛。更用補中益氣湯,調理而瘉。(薛按)

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