《論》曰∶實則譫語，虛則鄭聲，此虛實之有不同也。夫譫語鄭聲，縂由神魂昏亂而語言不正，又何以分其虛實？但譫語者，狂妄之語也；鄭聲者，不正之聲也。譫語爲實，實者邪實也。如傷寒陽明實熱，上乘於心，心爲熱冒，則神魂昏亂而譫妄不休者，此實邪也。實邪爲病，其聲必高，其氣必壯，其脈必強，其色必厲，凡登高罵詈，狂呼躁擾之類皆是也。此之爲病，有燥糞在胃而然者，有瘀血在髒而然者，有火盛熱極而然者，有腹脹便秘、口瘡咽爛而然者。察其果實，即儅以三承氣，或白虎湯、涼膈散之類治之。鄭聲爲虛，虛者神虛也。如傷寒元神失守，爲邪所乘，神志昏沉而錯亂不正者，此虛邪也。虛邪爲病，其聲必低，其氣必短，其脈必無力，其色必萎悴，凡其自言自語，喃喃不全，或見鬼怪，或驚恐不休，或問之不應、答之不知之類皆是也。此之爲病，有因汗亡陽，因下亡隂而然者；有焦思抑鬱，竭盡心氣而然者；有勞力內傷，致損脾腎而然者；有日用消耗，暗殘中氣而然者。凡其或雖起倒，而遏之即止，終不若實邪之難制者，即虛邪也。察其果虛，最忌妄行攻伐，少有差謬，無不即死。治此者，速宜察其精氣，辨其隂陽，捨其外証，救其根本，稍遲猶恐不及，而況於誤治乎。甚至有自利身寒，或尋衣撮空，麪壁啐啐者，尤爲逆候。蓋譫妄一証，最於虛損者不宜有之，故凡身有微熱，脈見洪滑者生，心多煩躁，脈見微弱細急而逆冷者死。所以証逢虛損，而見有譫妄者，即大危之兆，不可不加之意也。