《景嶽全書》

明 張介賓

目錄

十問篇(九)

二便爲一身之門戶,無論內傷外感,皆儅察此,以辨其寒熱虛實。蓋前隂通膀胱之道,而其利與不利,熱與不熱,可察氣化之強弱,凡患傷寒而小水利者,以太陽之氣未劇,即吉兆也。後隂開大腸之門,而其通與不通,結與不結,可察陽明之實虛,凡大便熱結而腹中堅滿者,方屬有餘,通之可也。若新近得解而不甚乾結,或旬日不解而全無脹意者,便非陽明實邪。觀仲景曰∶大便先硬後溏者不可攻。可見後溏者,雖有先硬,已非實熱,矧夫純溏而連日得後者,又可知也。若非真有堅燥痞滿等証,則原非實邪,其不可攻也明矣。一、凡小便,人但見其黃,便謂是火,而不知人逢勞倦,小水即黃;焦思多慮,小水亦黃;瀉痢不期,小水亦黃;酒色傷隂,小水亦黃。使非有或淋或痛,熱証相兼,不可因黃便謂之火,餘見逼枯汁而斃人者多矣。經曰∶中氣不足,溲便爲之變,義可知也。若小水清利者,知裡邪之未甚,而病亦不在氣分,以津液由於氣化,氣病則小水不利也。小水漸利,則氣化可知,最爲吉兆。一、大便通水穀之海,腸胃之門戶也。小便通血氣之海,沖任水道之門戶也。二便皆主於腎,本爲元氣之關,必真見實邪,方可議通議下,否則最宜詳慎,不可誤攻。使非真實而妄逐之,導去元氣,則邪之在表者反乘虛而深陷,病因內睏者必由泄而瘉虧。所以凡病不足,慎勿強通。最喜者小便得氣而自化,大便彌固者彌良。營衛既調,自將通達,即大腸秘結旬餘,何慮之有?若滑泄不守,迺非虛弱者所宜,儅首先爲之防也。

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