《景嶽全書》

明 張介賓

目錄

論河間中風說

河間《原病式》曰∶凡人風病,多因熱甚,而風燥者,爲其兼化,以熱爲其主也。俗雲風者,言末而忘其本也。所以中風癱瘓者,非謂肝木之風實甚而卒中之也。亦非外中於風爾。由乎將息失宜而心火暴甚,腎水虛衰,不能制之,則隂虛陽實而熱氣怫鬱,心神昏冒,筋骨不用,而卒倒無所知也。多因喜、怒、思、悲、恐五志有所過極而卒中者,皆爲熱甚故也。若病微則但僵僕,氣血流通,筋脈不攣。緩者發過如故。或熱氣太甚,鬱結壅滯,氣血不能宣通,隂氣暴絕,則陽氣後竭而死。據河間此論,謂非肝木之風,亦非外中之風,由乎將息失宜,此獨得之見,誠然善矣。然皆謂爲熱甚,則不然也。凡將息失宜,五志過極,本屬勞傷証也。而勞傷血氣者,豈皆火証?又豈無陽虛病乎?經曰∶喜怒傷氣,寒暑傷形,暴怒傷隂,暴喜傷陽。夫傷隂者,水虧也。傷陽者,火虛也。以虛作火,鮮不危矣。又河間曰∶其中腑者,麪加五色,有表証,脈浮而惡寒,拘急不仁,皆曰中腑也。其治多易。中髒者,脣吻不收,舌不轉而失音,鼻不聞香臭,耳聾而眼瞀,大小便閉結,皆曰中髒也。其治多難。大觝中腑者多著四肢,中髒者多滯九竅。若風中腑者,先以加減續命湯,隨証發其表;若忽中髒者,則大便多秘澁,宜以三化湯通其滯。表裡証已定,別無他証,故以大葯和治之。據此雲脈浮惡寒,拘急不仁等証,本皆傷寒之類也。何又名爲中腑?脣不收,舌不轉,失音耳聾等証,本皆厥奪之類也。何又名爲中髒?自中髒中腑之說竝列爲言,而內傷外感之証,斯無辨而混亂矣。且續命湯、三化湯之屬,但可以散風寒,攻實熱。若所雲將息失宜者,豈尚堪治之以此?

知識點: