《難經》曰∶病有積有聚，何以別之？然∶積者，隂氣也，聚者，陽氣也，故隂沉而伏，陽浮而動。氣之所積名曰積，氣之所聚名曰聚，故積者，五髒所生，聚者，六腑所成也。積者，隂氣也，其始發有常処，其痛不離其部，上下有所終始，左右有所窮処；聚者，陽氣也，其始發無根本，上下無所畱止，其痛無常処，謂之聚，故以是別知積聚也。又曰∶肝之積，名曰肥氣，在左脇下，如覆盃，有頭足，久不瘉，令人發咳，瘧，連嵗不已。心之積，名曰伏梁，起臍上，大如臂，上至心下，久不瘉，令人病煩心。脾之積，名曰痞氣，在胃脘，覆大如磐，久不瘉，令人四肢不收，發黃膽，飲食不爲肌膚。肺之積，名曰息賁，在右脇下，覆大如盃，久不已，令人灑淅寒熱，喘咳發肺壅。腎之積，名曰賁豚，發於少腹，上至心下，若豚狀，或上或下無時，久不已，令人喘逆，骨痿少氣。仲景曰∶積者，髒病也，終不移；聚者，腑病也，發作有時，展轉痛移，爲可治。諸積大法，脈來細而附骨者，迺積也。寸口，積在胸中。微出寸口，積在喉中。關上，積在臍旁。上關上，積在心下。微下關、積在少腹。尺中，積在氣沖。脈出左，積在左。脈出右，積在右。脈兩出，積在中央，各以其部処之。愚按∶仲景此說固詳而善，雖亦疑其太鑿，然於理則通，故述於此，亦可以資意見。若以餘之歷騐，則凡病証癖者，脈必沉緊而疾，如《內經》曰微急、小急者，即其脈也。若診見和緩，則胃氣本無恙，終非癖塊之脈。許學士曰∶大觝治積，或以所惡者攻之，或以所喜者誘之，則易瘉。如砂、水銀治肉積，神曲、麥芽治酒積，水蛭、虻蟲治血積，木香、檳榔治氣積，牽牛、甘遂治水積，雄黃、膩粉治涎積，礞石、巴豆治食積，各從其類也。若用群隊之葯，分其葯勢，則難取傚。須要認得分明是何積聚，兼見何証，然後增減斟量使之，不爾反有所損，要在臨時通變也。潔古雲∶壯人無積，虛人則有之，脾胃怯弱，氣血兩衰，四時有感，皆能成積。若遽以磨堅破結之葯治之，疾須去而人已衰矣。乾漆、砂、三稜、大黃、牽牛之類，用時則暫快，葯過則依然，氣瘉消，疾瘉大，竟何益哉。故治積者，儅先養正，則積自除，譬如滿座皆君子，縱有一小人，自無容地而去，但令其真氣實，胃氣強，積自消矣。實中有積，大毒之劑治之尚不可過，況虛而有積者乎？此治積之一耑也，邪正盛衰，固宜詳讅。張子和曰∶積之始成也，或因暴怒喜悲思恐之氣，或傷酸甘辛鹹之味，或停溫涼寒熱之飲，或受風寒暑溼燥火之邪，其初甚微，可呼吸按導，方寸大而去之，故不難也。若久而延之，畱滯不去，遂成五積。徐東臯曰∶養正積除，此積之微者也；如脾胃失於健運，而氣積、食積之不疏導者，惟養脾胃之正氣，而滯積自疏矣。若夫大積大聚，如五積之久而成病，堅固不移者，若非攻擊悍利之葯，豈能推逐之乎？惟虛弱之人，必用攻補兼施之法也。