《景嶽全書》

明 張介賓

目錄

三陽陽明証(十)

仲景曰∶病有太陽陽明,有正陽陽明,有少陽陽明,何謂也?答曰∶太陽陽明者,脾約是也。正陽陽明者,胃家實也。少陽陽明者,發汗、利小便,胃中躁煩實,大便難是也。問曰∶何緣得陽明病?答曰∶太陽病發汗,若下,若利小便,此亡津液,胃中乾燥,因轉屬陽明,內實,大便難,此名陽明也。問曰∶陽明病外証雲何?答曰∶身熱汗自出,不惡寒反惡熱也。按∶此三陽陽明之証,皆自經傳腑,胃家之實証也。曰太陽陽明者,邪自太陽傳入於胃,其名脾約,以其小便數,大便硬也。正陽陽明者,邪自陽明本經傳入於腑,而邪實於胃也。少陽陽明者,邪自少陽傳入於胃也。胃爲腑者,猶府庫之府,府之爲言聚也。以胃本屬土,爲萬物所歸,邪入於胃,則無所複傳,鬱而爲熱,此由耗亡津液,胃中乾燥,或三陽熱邪不解,自經而腑,熱結所成,故邪入陽明胃腑者,謂之實邪。土氣爲邪,旺於未申,所以日晡潮熱者,屬陽明也。《論》曰∶潮熱者實也,是爲可下之証。又曰∶潮熱者,此外欲解也,可攻其裡焉。又曰∶其熱不潮,不可與承氣。此潮熱屬胃可知也。然潮熱雖爲可攻,若脈浮而緊,或小便難,大便溏,身熱無汗,此熱邪未全入腑,猶屬表証,仍儅和解。若邪熱在表而妄攻之,則禍不鏇踵矣。成無己曰∶胃爲水穀之海,主養四傍,故四傍有病,皆能傳入於胃,入胃則更不複傳。如太陽病傳之入胃,則不更傳陽明;陽明病傳之入胃,則不更傳少陽;少陽病傳之入胃,則不更傳三隂也。

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