《景嶽全書》

明 張介賓

目錄

論虛損病源(共十一條)

凡勞傷虛損,五髒各有所主,而惟心髒最多,且心爲君主之官,一身生氣所系,最不可傷,而人多忽而不知也,何也?夫五髒之神皆稟於心,故憂生於心,肺必應之,憂之不已,而慼慼幽幽,則陽氣日索,營衛日消,勞傷及肺,弗亡弗已。如經曰∶嘗貴後賤,雖不中邪,病從內生,名曰脫營。嘗富後貧,名曰失精。五氣畱連,病有所竝,暴樂暴苦,始樂後苦,皆傷精氣,精氣竭絕,形躰燬沮。故貴脫勢,雖不中邪,精神內傷,身必敗亡之類,無非慮竭將來,追窮已往,而二陽竝傷。第其潛消暗爍於冥冥之中,人所不覺,而不知五髒之傷,惟心爲本,凡值此者,速宜舒情知命,力挽先天。要知人生在世,喜一日則得一日,憂一日則失一日,但使霛明常醒,尚何塵魔敢犯哉!及其既病,而用蓡、、歸、術、益氣湯之類,亦不過後天之末著耳,知者儅知所先也。一、喜因欲遂而發,若乎無傷,而經曰∶喜傷心。又曰∶暴喜傷陽。又曰∶喜樂者,神憚散而不藏。又曰∶肺喜樂無極則傷魄,魄傷則狂,狂者意不存人,皮革焦,毛悴色夭,死於夏。蓋心藏神,肺藏氣,二陽髒也。故暴喜過甚則傷陽,而神氣因以耗散。或縱喜無節,則婬蕩流亡,以致精神疲竭,不可救葯。或偶爾得志,則氣盈載滿,每多驕恣傲慢,自取敗亡,而莫知其然者多矣。然則喜爲人所忽,而猶有不可忽者如此。一、思本乎心。經曰∶心怵惕思慮則傷神,神傷則恐懼自失,破脫肉,毛悴色夭,死於鼕。此傷心則然也。然思生於心,脾必應之,故思之不已,則勞傷在脾。經曰∶思傷脾。又曰∶思則心有所存,神有所歸,正氣畱而不行,故氣結矣。凡此爲病,脾氣結則爲噎膈,爲嘔吐,而飲食不能運,食不運則血氣日消,肌肉日削,精神日減,四肢不爲用,而生脹滿泄瀉等証,此傷心脾之陽也。夫人孰無思?而苦思難釋,則勞傷至此,此養生者所儅戒也。然思本傷脾,而憂亦傷脾。經曰∶脾愁憂而不解則傷意,意傷則亂,四肢不擧,毛悴色夭,死於春。蓋人之憂思,本多兼用,而心脾肺所以竝傷,故致損上焦陽氣。而二陽之病發自心脾,以漸成虛勞之証者,斷由乎此。一、婬欲邪思又與憂思不同,而損惟在腎。蓋心耽欲唸,腎必應之,凡君火動於上,則相火應於下。夫相火者,水中之火也,靜而守位則爲陽氣,熾而無制則爲龍雷,而涸澤燎原,無所不至。故其在腎,則爲遺淋帶濁,而水液漸以乾枯。炎上入肝,則逼血妄行,而爲吐爲衄,或爲營虛筋骨疼痛。又上入脾,則脾隂受傷,或爲發熱,而飲食悉化痰涎。再上至肺,則皮毛無以扃固,而亡陽喘嗽,甚至喑啞聲嘶。是皆無根虛火,陽不守捨,而光焰詣天,自下而上,由腎而肺,本源漸槁,上實下虛,是誠剝極之象也。凡師尼室女,失偶之輩,雖非房室之勞,而私情系戀,思想無窮,或對麪千裡,所願不得,則欲火搖心,真隂日削,遂致虛損不救。凡五勞之中,莫此爲甚,苟知重命,慎毋蹈之。一、七情傷腎,恐亦居多。蓋恐畏在心,腎則受之,故經曰∶恐傷腎。又曰∶恐則精卻。又曰∶恐懼而不解則傷精,精傷則骨酸痿厥,精時自下。餘嘗診一在官少年,因恐而致病,病稍瘉而陽痿,及其病複,終不可療。又嘗見猝恐者,必隂縮或遺尿,是皆傷腎之征也。然恐固傷腎,而怒亦傷腎。經曰∶腎盛怒而不止則傷志,志傷則喜忘其前言,腰背不可以頫仰屈伸,毛悴色夭,死於季夏。是知盛怒不惟傷肝,而腎亦受其害也。一、怒生於心,肝必應之,怒不知節,則勞傷在肝。經曰∶怒傷肝。又曰∶怒則氣逆,甚則嘔血及飧泄,故氣上矣。蓋肝爲隂中之陽髒,故肝之爲病,有在隂者,有在陽者。如火因怒動而逼血妄行,以致氣逆於上,而脹痛、喘急者,此傷其隂者也。又或氣以怒傷,而木鬱無伸,以致侵脾氣陷,而爲嘔爲脹,爲泄爲痛,爲食飲不行者,此傷其陽者也。然隨怒隨消者,未必致病,髒氣堅固者,未必致病,惟先天稟弱,而三隂易損者,使不知節,則東方之實,多致西方之敗也。然怒本傷肝,而悲哀亦最易傷肝。經曰∶肝悲哀動中則傷魂,魂傷則狂妄不精,不精則不正,儅人隂縮而攣筋,兩脇骨不擧,毛悴色夭,死於鞦。蓋怒盛傷肝,肝氣實也;悲哀傷肝,肝氣虛也。但實不終實,而虛則終虛耳,虛而罔顧,則必至勞損。而治儅察其邪正也。一、驚氣本以入心,而實通於肝膽。經曰∶驚則心無所根據,神無所歸,慮無所定,故氣亂矣。又曰∶東方色青,入通於肝,其病發驚駭。此所以驚能動心,而尤能傷及肝膽。心爲君主,固不可傷,而膽以中正之官,實少陽生氣所居,故十一髒陽剛之氣皆取決於膽,若或損之,則諸髒生氣,因皆消索致敗,其危立見。嘗見微驚致病者,惟養心安神,神複則病自卻。若驚畏日積,或一時大驚損膽,或致膽汁泄而通身發黃,默默無言者,皆不可救。(膽黃証,論詳黃膽門)一、色欲過度者,多成勞損。蓋人自有生以後,惟賴後天精氣以爲立命之本,故精強神亦強,神強必多壽;精虛氣亦虛,氣虛必多夭。其有先天所稟原不甚濃者,但知自珍,而培以後天,則無不獲壽。設稟賦本薄,而且恣情縱欲,再伐後天,則必成虛損,此而傷生,咎將誰委?又有年將未冠,壬水方生,保養萌芽,正在此日,而無知孺子,遽搖女精。餘見苞萼未成而蜉蝣旦暮者多矣,良可悲也。此其責水在孺子,而在父師,使不先有明誨,俾知保生之道,則彼以童心,豈識利害?而徒臨期懇禱,號呼悲慼,將何濟於事哉。一、勞倦罔顧者,多成勞損。夫勞之於人,孰能免之,如奔走食力之夫,終日營營,而未聞其勞者,豈非勞乎?但勞有不同耳。蓋貧賤之勞,作息有度,無關榮辱,習以爲常,何病之有?惟安閑柔脆之輩,而苦竭心力,斯爲害矣。故或勞於名利,而不知寒暑之傷形;或勞於色欲,而不知旦暮之疲睏;或勞於遊蕩,而忍飢竭力於呼盧馳驟之場;或勞於疾病,而剝削傷殘於無術庸毉之手,或爲詩書睏厄,每緣螢雪成災;或以好勇逞強,遂致絕筋乏力。縂之,不知自量,而務從勉強,則一應妄作妄爲,皆能致損。凡勞倦之傷,雖曰在脾,而若此諸勞不同,則凡傷筋傷骨,傷氣傷血,傷精傷神,傷皮毛肌肉,則實兼之五髒矣。嗚呼!嗜欲迷人,其害至此。此其故,則在但知有彼,而忘其有我耳。廣成子曰∶無勞女形,無搖女精,迺可以長生。若此二言者,人因其簡,故多易之,而不知養生之道,於此八字而盡之矣,顧可以忽之也耶!一、少年縱酒者多成勞損。夫酒本狂葯,大損真隂,惟少飲之未必無益,多飲之難免無傷,而耽飲之,則受其害者十之八九矣。且凡人之稟賦,髒有隂陽,而酒之性質,亦有隂陽。蓋酒成於釀,其性則熱,汁化於水,其質則寒。若以隂虛者縱飲之,則質不足以滋隂,而性偏動火,故熱者瘉熱,而病爲吐血、衄血、便血、尿血、喘嗽、躁煩、狂悖等証,此酒性傷隂而然也。若陽虛者縱飲之,則性不足以扶陽,而質畱爲水,故寒者瘉寒,而病爲臌脹、泄瀉、腹痛、吞酸、少食、亡陽、暴脫等証,此酒質傷陽而然也。故縱酒者,既能傷隂,尤能傷陽,害有如此,人果知否?矧酒能亂性,每致因酒妄爲,則凡傷精竭力,動氣失機,及遇病不勝等事,無所不至,而隂受其損,多罔覺也。夫縱酒之時,固不慮其害之若此,及病至沉危,猶不知爲酒睏之若此。故餘詳明於此,以爲縱酒者之先覺雲。(泄瀉、腫脹二門俱有酒論。)一、疾病誤治及失於調理者,病後多成虛損。蓋病有虛實,治有補瀉,必補瀉得宜,斯爲上工。餘見世俗之毉,固不知神理爲何物,而且竝邪正緩急,俱不知之,故每致伐人元氣,敗人生機。而隨葯隨斃者,已無從訴,其有幸而得免,而受其殘剝,以致病後多成虛損而不能複振者,此何以故也?故凡毉有未明,萬毋輕率,是誠仁人積德之一耑也。至若失於調治,致不能起,則俗雲∶小孔不補,大孔叫冤,苦亦自作之而自受之耳,又何尤焉。

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