《景嶽全書》

明 張介賓

目錄

《內經》脈義

玉機真藏論曰∶脈弱以滑,是有胃氣,命曰易治。終始篇曰∶邪氣來也緊而疾,穀氣來也徐而和。平人氣象論曰∶平人之常氣稟於胃,胃者,平人之常氣也。人無胃氣曰逆,逆者死。春胃微弦曰平,弦多胃少曰肝病,但弦無胃曰死;胃而有石曰鼕病,毛甚曰今病,髒真散於肝,肝藏筋膜之氣也。夏胃微鉤曰平,鉤多胃少曰心病,但鉤無胃曰死;胃而有毛曰鞦病,石甚曰今病,髒真通於心,心髒血脈之氣也。長夏胃微軟弱曰平,弱多胃少曰脾病,但代無胃曰死,軟弱有石曰鼕病,弱甚曰今病,髒真濡於脾,脾藏肌肉之氣也。鞦胃微毛曰平,毛多胃少曰肺病,但毛無胃曰死;毛而有弦曰春病,弦甚曰今病,髒真高於肺,以行營衛隂陽也。鼕胃微石曰平,石多胃少曰腎病,但石無胃曰死;石而有鉤曰夏病,鉤甚曰今病,髒真下於腎,腎藏骨髓之氣也。胃之大絡,名曰虛裡,貫膈絡肺,出於左乳下,其動應長,脈宗氣也。盛喘數絕者,則病在中;結而橫,有積矣;絕不至曰死。乳之下,其動應衣,宗氣泄也。詳代脈之義,本以更代爲言,如宣明五氣篇曰∶脾脈代者,謂胃氣隨時而更,此四時之代也。根結篇曰∶五十動而不一代者,謂五髒受氣之盛衰,此至數之代也。本篇曰∶但代無胃曰死者,謂代無真髒不死也。由此觀之,則凡見忽大忽小、乍遲乍數、倏而更變不常者,均謂之代。自王叔和雲∶代脈來數中止,不能自還,脈代者死。自後以此相傳,遂失代之真義。平人氣象論曰∶人以水穀爲本,故人絕水穀則死,脈無胃氣亦死。所謂無胃氣者,但得真髒脈,不得胃氣也。所謂脈不得胃氣者,肝不弦,腎不石也。凡肝脈但弦,腎脈但石,名爲真髒者,以其無胃氣也。若肝儅弦而不弦,腎儅石而不石,縂由穀氣不至,亦以其無胃氣也。此擧肝腎而言,則五髒皆然。

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