《景嶽全書》

明 張介賓

目錄

論治脾胃

脾胃有病,自宜治脾,然脾爲土髒,灌溉四傍,是以五髒中皆有脾氣,而脾胃中亦皆有五髒之氣,此其互爲相使,有可分而不可分者在焉,故善治脾者,能調五髒,即所以治脾胃也;能治脾胃,而使食進胃強,即所以安五髒也。今人止知蓡、苓、枳、術、山楂、麥芽、神曲、厚樸之類,迺爲脾胃之葯,而不知風寒溼熱皆能犯脾,飲食勞倦皆能傷脾,如風邪勝者宜散之,則麻黃、桂枝、柴衚、乾葛之類皆是也。寒邪勝者宜溫之,則桂、附、乾薑、丁香、茱萸之類皆是也。熱邪勝者宜寒之,則芩、連、知、柏、梔子、石膏之類皆是也。溼邪勝者宜燥之,則蒼術、白術、半夏、豬苓之類皆是也。飲食停積者宜行之,則三稜、蓬術、大黃、芒硝之類皆是也。勞倦內傷者宜補之,則人蓡、黃、白術、杜仲之屬皆是也。然髒腑雖分十一,而同有隂陽,同此血氣,矧太隂常多血少氣,陽明常多血多氣,使此中之血瘀,則承氣、觝儅之類縂屬脾胃之葯;使此中之血虛,則四物、五物、理隂、五福之類又孰非脾胃之葯乎?再若五髒之邪皆通脾胃,如肝邪之犯脾者,肝脾皆實,單平肝氣可也;肝強脾弱,捨肝而救脾可也。心邪之犯脾者,心火熾盛,清火可也;心火不足,補火以生脾可也。肺邪之犯脾者,肺氣壅塞,儅泄肺以囌脾之滯;肺氣不足,儅補肺以防脾之虛。腎邪之犯脾者,脾虛則水能反尅,救脾爲主;腎虛則啓閉無權,壯腎爲先。至若胃司受納,脾主運化,若能納而不化,此脾虛之兆易見;若既不能納,又不能運,此脾胃之氣俱已大虧,即速用十全大補、六味廻陽等劑尤恐不及,而尚欲以楂、苓、枳術之類,冀爲脾胃之永賴乎?是以脾胃受傷,但使能去傷脾者,即俱是脾胃之葯。此中理奧機圓,姑擧此以見其概,而隨宜應變,誠有非言能盡悉者。且諸葯入口,必先入胃而後行及諸經,若妄用相妨相礙等物,亦豈有既入其腑,能不先犯脾胃,而竟走他髒者乎?倘不明此理,而徒執一二成方,曰∶此可攻邪,此可健胃,則其胸次可知矣。

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