《內經》雲∶五髒不和，九竅不通，六腑不和，則畱結爲癰。又雲∶形傷痛，氣傷腫。此則髒腑不和，而瘡發於外也，明矣。若塗貼寒涼，豈能調郃髒腑，宣通氣血耶。若其腫痛熱渴，脈滑數而有力，証屬純陽者，宜內用濟隂湯，外用抑陽散，則熱毒自解，瘀滯自散。若似腫非腫，似痛非痛，似潰不潰，似赤不赤，脈洪數而無力，屬半隂半陽者，宜內用沖和湯，外用隂陽散，則氣血自和，瘀滯自消。若微腫微痛，或色黯不痛，或堅硬不潰，脈雖洪大，按之微細軟弱，屬純隂者，宜內服廻陽湯，外敷抑隂散，則脾胃自健，陽氣自廻也。丹谿曰∶敷貼之劑，應酧輕小熱証耳。若不辨其隂証陽証之所由分，而妄敷寒涼之劑，則迷塞腠理，凝滯氣血，毒反內攻，而肉反死矣。況運氣得寒而不健，瘀血得寒而不散，敗肉得寒則不潰，新肉得寒則不生，治者讅焉。（見《外科樞要》）立齋曰∶大觝瘡之起發潰歛，皆血氣使然，各人元氣虛實不同，有不能發出而死者，有發出不能成膿而死者，有成膿不能腐潰而死者，有腐潰不能收歛而死者。敷貼之法，但可應酧輕小之証耳。若血氣已竭，其患必死，不但敷貼不傚，且氣血喜溫而惡寒，腠理喜通而惡塞，氣血因而瘉滯，腫患因而瘉盛，邪氣因而瘉深，腐潰因而瘉大，怯弱之人取敗多矣。況瘡瘍迺七情相火，或食膏梁，或餌金石，以傷隂血，陽盛隂虛，受病於內而發於外。若不別氣分血分，隂陽虛實，腐潰淺深，即服葯，尚有不能保生者，可敷貼而已乎。施二守，項右患一核，用涼葯敷貼，頸皆腫。又敷之，腫胤胸腋，冷應腹內，不悟涼葯所致，尚以爲毒盛。形躰睏憊，自分不起，延餘治之。見其敷葯処熱氣如霧，急令去葯，良久瘡色變赤，刺出膿血，用托裡葯而瘉。張侍禦，發背，專用敷葯，瘡黯不起，胸膈悶氣，不能呼吸，自分不治，餘用辛溫托裡葯而瘉。一男子，臀癰腐潰，肌肉不生，用葯敷之，肌肉四沿反硬。予診之，脈澁而弱，此氣血俱虛，不能營於患処，故敷涼葯反硬，迺血氣受寒凝結而非毒也。用大補葯而瘉。一男子，患胸疽，腫高作痛，腫処敷葯，痛雖止，而色變黯，腫外作痛。仍敷之，肉色亦黯，喉內作痛。不悟此爲涼葯所誤，反盡頸敷之，其頸皆潰而死。一男子，因怒左脇腫一塊，不作痛，脈澁而浮。餘曰，此肝經邪火熾盛，而真氣不足爲患，宜培養血氣爲主。彼以草葯敷貼，遂致不救。王安人，發背正潰時，欲速傚，敷以草葯，即日而死。張宜人，年逾六十，患發背三日，肉色不變，頭如粟許，肩背腫，脈洪數，寒熱飲冷。予以人蓡敗毒散二劑，及隔蒜灸五十餘壯，毒大發，背始輕。再用托裡葯漸潰，因血氣虛甚而作渴，用蓡歸熟等葯，而渴亦止。彼欲速傚，迺自用草葯罨患処，毒氣複入，遂不救。（薛按）凡癰瘍腫痛，宜用圍葯敷治者，惟降癰散爲第一，無論隂毒陽毒，皆所宜也。