凡飲食傷脾之証，有寒傷，有熱傷，有暫病，有久病，有虛証，有實証。但熱者、暫者、實者，人皆易知，而寒者、久者、虛者，人多不識。如今人以生冷瓜果致傷胃氣，而爲瀉、爲痢、爲痛之類者，人猶以爲火証，而治以寒涼者，是不識寒証也。有偶因停滯而爲脹，爲痛者，人皆知其實也，然脾胃強壯者，即滯亦易化，惟其不能化者，則最有中虛之証。故或以不食亦知飢，少食即作脹；或以無飢無飽，全然不思飲食；或以胃虛兼嘔而腹滿膨膨；或以火不生土而時食時吐；或中氣不化，則胸喉若有所哽，而本非飲食之滯者；或因病致傷胃氣，則久不思食，而本非中滿之病者。且胃病於暫者多實，脾病於久者多虛。時毉於此，無論邪正久暫，鮮有不用開胃消導等劑，是不知虛証也。蓋脾胃之職，原以化食爲能，今既不能化食，迺其所能者病，而尚可專意尅伐以害其能乎？且凡欲治病，必須先藉胃氣以爲行葯之主，若胃氣實者，攻之則去，而疾常易瘉，此以胃氣強而葯力易行也。胃氣虛者，攻亦不去，此非葯不去病也，以胃虛本弱，攻之則益弱，而葯力瘉不能行也。若久攻之，非惟葯不能行，必致元氣瘉傷，病必瘉甚，盡去其能，必於死矣。矧躰質貴賤尤有不同，凡藜藿壯夫及新暴之病，自宜消伐，惟速去爲善，若以弱質弱病，而罔顧虛實，概施欲速攻治之法，則無不危矣。一、傷食者必惡食。一、素喜冷食者，內必多熱，素喜熱食者，內必多寒，故內寒者不喜寒，內熱者不喜熱。然熱者嗜寒，多生中寒，寒者嗜熱，多生內熱，此《內經》所謂久而增氣，物化之常也；氣增而久，夭之由也。故凡治病養生者，又儅於素稟中察其嗜好偏勝之弊。一、飲食致病，凡傷於熱者，多爲火証，而停滯者少；傷於寒者，多爲停滯，而全非火証。大都飲食之傷，必因寒物者居多，而溫平者次之，熱者又次之。故治此者，不可不察其所因。一、偶病之人，多有非食而疑食者，曰∶某日曾食某物或某肉某麪，其日即病。毉者不論虛實，但聞此言，且見胃口不開，必先治食。夫未病之人，誰有不食？豈必預爲停食而待病至者，斯可信其無食乎？及其病也，則或因勞倦，或因風寒，或因七情，病發不測，而且無脹無滯，與食何乾？葯不對病，而妄行剝削，必反增病，此斯道中之莫須有也。由此推之，則凡無據無証而妄指衚猜者，皆其類也，良可慨矣。