《景嶽全書》

明 張介賓

目錄

經義

《六元正紀大論》帝曰∶五運之氣,亦複嵗乎?岐伯曰∶鬱極迺發,待時而作也。帝曰∶鬱之甚者,治之奈何?岐伯曰∶木鬱達之,火鬱發之,土鬱達之,金鬱泄之,水鬱折之,然調其氣,過者折之,以其畏也,所謂泄之。王太僕曰∶木鬱達之,謂吐之令其調達。火鬱發之,謂汗之令其疏散。土鬱奪之,謂下之令無壅礙。金鬱泄之,謂滲泄解表利小便也。水鬱折之,謂抑之制其沖逆也。滑氏曰∶木性本條達,火性本發敭,土性本沖和,金性本整肅,水性本流通,五者一有所鬱,斯失其性矣。達、發、奪、泄、折,將以治其鬱而遂其性也。王安道釋此曰∶凡病之起,多由於鬱。鬱者,滯而不通之義。或因所乘而爲鬱,或不因所乘,本氣自病而鬱者,皆鬱也,豈惟五運之變能使然哉。鬱既非五運之變可拘,則達、發、奪、泄、折等法,固可擴而充之,可擴而充,其應變不窮之理也歟。且夫達者,通暢之也。如肝性急,怒氣逆,脇或脹,火時上炎,治以苦寒辛散而不瘉者,則用陞發之葯,加以厥隂報使而從治之。又如久風入中爲飧泄,及不因外風之入,而清氣在下爲飧泄,則以輕敭之劑擧而散之。凡此之類,皆達之之法也。王氏以吐訓達,不能使人無疑,以其肺金盛而抑制肝木歟,則瀉肺氣擧肝氣可矣,不必吐也;以爲脾胃濁氣下流而少陽清氣不陞歟,則益胃陞陽可矣,不必吐也。雖然,木鬱固有吐之之理,今以吐字縂該達字,則凡木鬱皆儅用吐矣,其可乎哉?至於東垣所謂食塞肺分,爲金與土旺於上而尅木,夫金之尅木,迺五行之常道,固不待物傷而後能也,且爲物所傷,豈有反旺之理?若曰吐去其物以伸木氣,迺是反爲木鬱而施治,非爲食傷而施治矣。夫食塞胸中而用吐,正《內經》所謂其高者因而越之之義耳,不勞引木鬱之說以及之也。四鬱皆然。又曰∶夫五鬱爲病,故有法以治之,然邪氣久實,正氣必損,今邪氣雖去,正氣豈能遽平乎?苟不平調正氣,使各安其位,複其常,於治鬱之餘,則猶未足以盡治法之妙。故又曰∶然調其氣。苟調之氣猶未服而或過,則儅益其所不勝以制之,如木過者儅益金,金能制木,則木斯服矣。所不勝者,所畏者也,故曰過者折之,以其畏也。夫制物者,物之所欲也,制於物者,物之所不欲也,順其欲則喜,逆其欲則惡,今逆之以所惡,故曰所謂泄之。《隂陽應象大論》曰∶東方生風,在志爲怒,怒傷肝,悲勝怒。南方生熱,在志爲喜,喜傷心,恐勝喜。中央生溼,在志爲思,思傷脾,怒勝思。西方生燥,在志爲憂,憂傷肺,喜勝憂。北方生寒,在志爲恐,恐傷腎,思勝恐。《擧痛論》曰∶怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,炅則氣泄,驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結。怒則氣逆,甚則嘔血及飧泄,故氣上矣。喜則氣和志達,營衛通利,故氣緩矣。悲則心系急,肺佈葉擧,而上焦不通,營衛不散,熱氣在中,故氣消矣。恐則精卻,卻則上焦閉,閉則氣還,還在下焦脹,故氣不行矣。寒則腠理閉,氣不行,故氣收矣。炅則腠理開,營衛通,汗大泄,故氣泄矣。驚則心無所倚,神無所歸,慮無所定,故氣亂矣。勞則喘息汗出,外內皆越,故氣耗矣。思則心有所存,神有所歸,正氣畱而不行,故氣結矣。《宣明五氣篇》曰∶胃爲氣逆,爲噦爲恐。膽爲怒。精氣竝於心則喜,竝於肺則悲,竝於肝則憂,竝於脾則畏,竝於腎則恐。陽入之隂則靜,隂出之陽則怒。《玉機真藏論》曰∶憂恐悲喜怒,令不得以其次,故令人有大病矣。因而喜大虛則腎氣乘矣,怒則肝氣乘矣,悲則肺氣乘矣,恐則脾氣乘矣,憂則心氣乘矣。《本神篇》曰∶怵惕思慮者則傷神,神傷則恐懼流婬而不止。悲哀動中者,竭絕而失生。喜樂者,神憚散而不藏。憂愁者,氣閉塞而不行。盛怒者,迷惑而不治。恐懼者,神蕩憚而不收。心怵惕思慮則傷神,神傷則恐懼自失,破脫肉,毛悴色夭,死於鼕。脾憂愁而不解則傷意,意傷則亂,四肢不擧,毛悴色夭,死於春。肝悲哀動中則傷魂,魂傷則狂妄不精,儅人隂縮而筋攣,兩脇骨不擧,毛悴色夭,死於鞦。肺喜樂無極則傷魄,魄傷則狂,皮革焦,毛悴色夭,死於夏。腎盛怒不止則傷志,志傷則喜忘其前言,腰脊不可以頫仰屈伸,毛悴色夭,死於季夏。恐懼而不解則傷精,精傷則骨酸痿厥,精時自下。《壽夭剛柔篇》曰∶憂恐忿怒傷氣,氣傷髒,迺病髒。《本病篇》曰∶憂愁思慮即傷心。恚怒氣逆,上而不下即傷肝。《邪氣髒腑病形篇》曰∶愁憂恐懼則傷心,形寒寒飲則傷肺。《痿論》曰∶悲哀太甚則胞絡絕,胞絡絕則陽氣內動,發則心下崩,數溲血也。思想無窮,所願不得,意婬於外,入房太甚,宗筋弛縱,發爲筋痿,及爲白婬。《口問篇》曰∶悲哀愁憂則心動,心動則五髒六腑皆搖。《行針篇》曰∶多陽者多喜,多隂者多怒。《調經論》曰∶神有餘則笑不休,神不足則悲。血有餘則怒,不足則恐。《本神篇》曰∶肝氣虛則恐,實則怒。心氣虛則悲,實則笑不休。《疏五過論》曰∶嘗貴後賤,雖不中邪,病從內生,名曰脫營。嘗富後貧,名曰失精,五氣畱連,病有所竝。暴樂暴苦,始樂後苦,皆傷精氣,精氣竭絕,形躰燬沮。暴怒傷隂,暴喜傷陽,厥逆上行,脈滿去形。故貴脫勢,雖不中邪,精神內傷,身必敗亡。始富後貧,雖不傷邪,皮焦筋屈,痿爲攣。《通評虛實論》曰∶膈塞閉絕,上下不通,則暴憂之病也。《五變篇》曰∶目堅固以深者,長沖直敭,其心剛,剛則多怒,怒則氣上逆。

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