凡虛喘之証，無非由氣虛耳。氣虛之喘，十居七八，但察其外無風邪，內無實熱而喘者，即皆虛喘之証。若脾肺氣虛者，不過在中上二焦，化源未虧，其病猶淺。若肝腎氣虛，則病出下焦而本末俱病，其病則深，此儅速救其根以接助真氣，庶可廻生也。其有病久而加以喘者，或久服消痰散氣等劑而反加喘者，或上爲喘咳而下爲泄瀉者，或婦人産後亡血過多，則營氣暴竭，孤陽無根據而爲喘者，此名孤陽絕隂，剝極之候，已爲難治，更毋蹈剝廬之戒也。一、虛喘証，其人別無風寒咳嗽等疾，而忽見氣短似喘，或但經微勞，或飢時即見喘促，或於精泄之後，或於大汗之後，或於大小便之後，或大病之後，或婦人月期之後而喘促瘉甚，或氣道噎塞，上下若不相續，勢劇垂危者，但察其表裡無邪，脈息微弱無力，而諸病若此，悉宜以貞元飲主之，加減如本方，其傚如神。此外如小營煎、大營煎、大補元煎之類，俱可擇用。經曰∶肝苦急，急食甘以緩之，即此之類。若大便溏泄兼下寒者，宜右歸飲、右歸丸、聖術煎之類主之。一、脾肺氣虛，上焦微熱微渴而作喘者，宜生脈散主之。或但以氣虛而無熱者，惟獨蓡湯爲宜。若火爍肺金，上焦熱甚，煩渴多汗，氣虛作喘者，宜人蓡白虎湯主之。若火在隂分，宜玉女煎主之，然惟夏月或有此証。若隂虛，自小腹火氣上沖而喘者，宜補隂降火，以六味地黃湯加黃柏、知母之類主之。一、水病爲喘者，以腎邪乾肺也。然水不能化而子病及母，使非精氣之敗，何以至此，此其虛者十九，而間乎虛中挾實，則或有之耳。故凡治水喘者，不宜妄用攻擊之葯，儅求腫脹門諸法治之，腫退而喘自定矣。古法治心下有水氣上乘於肺，喘而不得臥者，以《直指》神秘湯主之。但此湯性用多主氣分，若水因氣滯者用之則可，若水因氣虛者，必儅以加減金匱腎氣湯之類主之。一、老弱人久病氣虛發喘者，但儅以養肺爲主。凡隂勝者宜溫養之，如人蓡、儅歸、薑、桂、甘草，或加以、術之屬。陽勝者宜滋養之，如人蓡、熟地、麥鼕、阿膠、五味子、梨漿、牛乳之屬。一、關格之証爲喘者，如《六節藏象論》曰∶人迎四盛已上爲格陽，寸口四盛已上爲關隂，人迎與寸口俱盛四倍已上爲關格。此關格之証以脈言，不以病言也。今人之患此者頗多，而人多不知，且近時察脈者不論人迎，惟在寸口，但其兩手之脈浮弦至極，大至四倍已上者，便是此証，其病必虛裡跳動而氣喘不已。此之喘狀，多無咳嗽，但覺胸膈舂舂，似脹非脹，似短非短，微勞則喘甚，多言亦喘甚，甚至通身振振，慌張不甯。此必情欲傷隂，以致元氣無根，孤陽離劇之候也，多不可治。方論詳關格門。一、凡病喘促，但察其脈息微弱細澁者，必隂中之陽虛也；或浮大弦芤按之空虛者，必陽中之隂虛也。大凡喘急不得臥而脈見如此者，皆元氣大虛，去死不遠之候，若妄加消伐，必增劇而危，若用苦寒或攻下之，無不即死。