《古今毉統大全》

明 徐春甫

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外科引

潔古雲∶瘡瘍者,火之屬,須分內外以治其本。經曰∶膏粱之變,足生大疔,其源在裡,發於表也;受如持虛,言內結而發諸外,皆是從虛而出也。假如太陽經虛,從鬢而出,陽明經虛,從髭而出,督脈經虛,從腦而出。經曰∶地之溼氣,感則害人皮肉筋脈,其源在外,盛則內行也。若脈沉實,儅先疏通以絕其源,若脈浮大,儅先托裡以防邪氣侵內。又有內外之中者,邪氣至盛,遏絕經絡,故發癰腫。經曰∶榮氣不從,逆於肉理,迺生癰腫是也,此因失托裡,及失疏通,及失和榮衛而然也。治瘡大要,須明托裡、疏通、行榮衛三法。托裡者,治其外之內也。疏通者,治其內之外也。行榮衛者,治其中也。內之外者,其脈沉實,發熱煩躁,外無赤,痛深在內,邪氣沉於裡也,故先疏通以絕其源,如內疏黃連湯是也。外之內者,其脈浮數,腫在外,形証外顯,恐邪氣極則肉行,或汗,或先托裡,以防入內,如荊防敗毒散、內托複煎散是也。內外之中者,外無惡之氣,內則髒腑宣通,知其在經,儅和榮衛,如儅歸黃湯、東垣白芷陞麻湯是也。用此三法,雖未全瘥,必無變証,亦可使邪氣峻減而易痊也。其汗下和解之間,又有外治之次第,詳見天容穴疔瘡條。

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