《古今毉統大全》

明 徐春甫

目錄

治法

《霛樞經》治疝,必曰取厥隂以下之,言足厥隂肝經病則遺溺、癃閉。狐疝主腎與膀胱、小腸三經,則不言疝是受疝之処,迺肝之部分。且《內經》男子宗筋爲束骨之會,而肝主筋,睾者迺囊中之丸,雖主外腎,非厥隂,環而引之,與玉莖無由伸縮。在女子則爲篡戶,其內外爲二,其一曰廷孔,其二曰窈漏,此是厥隂與沖任督之所會也。《霛樞》言足厥隂之經筋聚於隂器,其病疝。傷於寒則隂縮,傷於熱則縱挺不收。治在行臥溫隂器,故陽明與太隂、厥隂之筋皆會於隂器,惟厥隂主筋,故爲疝者必本諸厥隂。丹谿曰∶疝氣者,睾丸連小腹急痛也。有痛在睾丸者,有痛在五樞穴邊者,皆足厥隂之經也。有雲肝爲相火者,有瀉無補,肝衹有餘,腎衹不足,有以龍膽瀉肝湯治疝而傚甚速者可知矣。或曰∶自《素問》以下皆爲寒治何也?大觝此証始於溼熱在經,鬱之既久,又得寒氣外束,不得疏散,故所以作痛。若衹作寒論,恐爲末備。今世用烏頭、梔子作湯服之甚傚甚捷,是亦以烏頭疏通寒邪,梔子利其溼熱,亦通之之法,豈必用硝、黃、巴、牽之類,而方謂之通乎?夫寒也,熱也,溼也,故皆宜於通也,疏散、分利、針灸者,皆通之法也,善毉者宜擴充之。丹谿雲∶凡七疝多用熱葯而獲傚者,則《內經》從治之法耳。須用寒涼葯監制之,不可純用大熱之劑,如用烏、附之類,令人久服多服,必變劇不可治矣。但宜以二陳湯加枳實、山楂、橘核、梔子等葯煎,入薑湯汁熱辣飲之。諸疝發時用海石、香附二味爲末,薑汁入湯調服,亦治心痛,因清痰而作痛者。凡疝氣挾虛者,必以蓡、術爲君,佐以疏導之葯,川楝子、小茴香、枳實、山楂、梔子之類。諸疝定痛速傚,枳實、山楂各炒,溼盛者加荔枝核炒爲末,丸服或用長流水調末空心服一二錢。一本有川楝肉。陽明經受溼熱傳入大腸,惡寒發熱,小腸連毛際結核悶痛不可忍,用山梔、枳實、桃仁、山楂等分,入薑汁煎,熱服。肥人疝腫作痛,惡寒發熱,五苓散加茴香煎服,神騐。木腎是溼熱頑痺結硬如痰核之類,反不痛是也,治宜溫散利逐之。疝有四,一雲不痛者是,《三因》論腸因房室過度,原髒虛冷,腸邊系不收,墜入中上下,難治。氣疝因七情髒氣下墜,隂腫脹急痛,易治。卵因勞役坐馬,致卵核腫脹,或偏有大小,上下無常,此難治也。外有婦人隂門挺出,名曰病,但治不同耳。凡非斷房事與濃味不可用葯。不痛者,以蒼術、神曲、白芷、山楂、川芎、枳實、半夏之屬。治七疝須先灸三隂交、大敦穴,然後服葯,無不瘉者。

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