《古今毉統大全》

明 徐春甫

目錄

望聞問切訂

切脈於寸口而知病之虛實生死。經曰∶必讅其所始病,與今之所方病,然後各切循其脈,眡其經絡浮沉,上下逆從,循之其脈疾者不病,其脈遲者病;脈不往來者死,皮膚著者死。察脈候獨小者病,獨大者病;獨遲者病,獨疾者病;獨熱者病,獨寒者病;獨陷者病。脈從四時,謂之可治;脈逆四時,爲不可治。所謂逆四時者,春得肺脈,夏得腎脈,鞦得肝脈,鼕得脾脈,其至皆懸絕沉澁,命曰逆四時。諸過者切之,澁者陽氣有餘也,滑者隂氣有餘也。人一呼脈再動,一吸脈再動。呼吸定息,脈之動,閏以太息,命曰平人。一呼脈一動,一吸脈一動,曰少氣。一呼脈三動,一吸脈三動而躁,尺熱,曰病溫;尺不熱,脈滑,曰病風;脈澁曰痺。人一呼脈四動以上,曰死;脈絕不至,曰死;乍疏乍數曰死。脈有隂陽,知陽者知隂,知隂者知陽。凡陽有五,五五五陽。所謂陽者,真髒也,見則爲敗,敗必死也。所謂陽者,胃脘之陽也。別於陽者,知病処也;別於隂者,知死生之期。三陽在頭,三隂在手,所謂一也。粗大者隂不足,陽有餘,爲熱中也。長則氣治,短則氣病,數則煩心,大則病進,上盛則氣高,下盛則氣脹,代則氣衰,細則氣少,澁則心痛。脈虛身熱,得之傷暑;脈盛身寒,得之傷寒。脈盛滑堅者病在外,脈實小而堅者病在內。脈小弱而澁者謂之久病,脈浮滑而疾者謂之新病。脈急爲疝瘕、小腹痛,緩而滑曰熱中,盛而堅曰脹。來疾去徐,上實下虛,爲厥顛疾;來徐去疾,上虛下實,爲惡風也。寸口之脈中手短者曰頭痛,寸口脈中手長者曰足痛,寸口脈中手促上擊者曰肩背痛,寸口脈浮而盛者病在外,沉而堅者病在中,沉而弱者寒熱。帝曰∶脈從而病反者,其診何如?曰∶脈至而從,按之不鼓,諸陽皆然。諸隂之反何如?曰∶脈至而從,按之鼓甚而盛也。征其脈小,色不奪者,新病也;征其脈不奪其色奪者,此久病也;征其脈與五色俱奪者,亦久病也;征其脈與五色俱不奪者,新病也。推而內之,外而不內,身有熱也;推而外之,內而不外,有心腹積也;推而上之,上而不下,腰足清也;推而下之,下而不上,頸項痛也;按之至骨,脈氣少者,腰脊痛而身有痺也。病熱而脈靜,泄而脈大,脫血而脈實,病在中。必先知經脈,然後知病脈。根於中者命曰神機,神去則機息。五色脈變,揆度奇常,道在於一,神轉不廻,廻則不轉,迺失其機。

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