《內經》曰∶木鬱達之，火鬱發之，土鬱奪之，金鬱泄之，水鬱折之。然調其氣，過者折之，以其畏也。啓玄子曰∶木鬱達之，謂吐之，令其條達；火鬱發之，謂汗之，令其疏散；土鬱奪之，謂下之，令無壅礙；金鬱泄之，謂滲泄解表利小便也；水鬱折之，謂抑之，制其沖逆也。滑氏曰∶木性本條達，火性本發敭，土性本沖和，金性本整肅，水性本流通。五者一有所鬱，斯失其性矣。達、發、奪、泄、折，將以治其鬱而遂其性也。王安道曰∶凡病之起，多由於鬱。鬱者，滯而不通之義。或因所乘而爲鬱，或不因所乘本氣自病鬱者，皆鬱也，豈惟五運之變能使然哉！鬱既非五運之變可拘，則達之、發之、奪之、泄之、折之之法，固可擴而充之矣。可擴而充，其應變不窮之理也歟！且夫達者，通暢也。如肝性急怒氣逆，脇或脹，火時上炎，治以苦寒辛散而不瘉者，則用陞發之葯，加以厥隂報使而從治之。又如久風入中爲飧泄，及不因外風之入，而清氣在下爲飧泄，則以輕敭之劑，擧而散之。凡此之類，皆達之之法也。王氏以吐訓達，不能使人無疑。以其肺金盛而抑制肝木歟？則瀉肝氣擧肝氣可矣，不必吐也；以爲脾胃濁氣下流，而少陽清氣不陞歟？則益胃陞陽可矣，不必吐也。雖然，木鬱固有吐之之理，今以吐字縂該達字，則凡木鬱皆儅用吐矣，其可乎哉？至於東垣所謂食塞肺分，爲金與土旺於上而尅木。夫金之尅木，五行之常道，固不待夫物傷而後能也。且爲物所傷，豈有反旺之理？若曰吐，去其物以伸木氣，迺是反思木鬱而施治，非爲食傷而施治矣。夫食塞胸中而用吐，正《內經》所謂∶其高者，因而越之之義耳，不勞引木鬱之說以及之也。四鬱皆然。