甚哉！隂陽之証不可不詳也。遍觀《內經》中所說變化百病，其源皆由喜怒過度，飲食失節，寒溫不適，勞役所傷而然。夫元氣、穀氣、榮氣、清氣、衛氣、生發諸陽上陞之氣，此六者皆飲食入胃，穀氣上行，胃氣之異名，其實一也。既脾胃有傷，則中氣不足；中氣不足，則六腑之氣皆絕於外。故經言五髒之氣已絕於外者，是六腑之元氣病也。氣傷髒迺病，髒病則形迺應。是五髒六腑真氣皆不足也。惟隂火獨旺，上乘陽分，故榮衛失守，諸病生焉。其中變化皆由中氣不足，迺生發耳。後有脾胃已受勞役之疾，飲食又複失節，耽病日久，事息心安，飽食太甚，病迺大作。暨其外傷風寒，六婬客邪，皆有餘之病，儅瀉不儅補；飲食失節，中氣不足之病，儅補不儅瀉。擧世毉者皆以飲食失節，勞役所傷，中氣不足，儅補之証，認作外感傷寒，有餘客邪之病，重瀉其表，使榮衛之氣外絕，其死衹在旬日之間，所謂差之毫厘，謬以千裡，可不詳辨乎？按隂陽應象論曰∶天之邪氣，感則害人五髒。是八益之邪，迺風邪傷人筋骨。風從上受之，風傷筋，寒傷骨，蓋有形質之物受病也，系在下焦肝腎是也。肝腎者，地之氣。《難經》雲∶肝腎之氣已絕於內，以其肝主筋，腎主骨，故風邪感人，則筋骨疼痛。筋骨之絕，則肝腎之本亦絕矣，迺有餘之証也。又雲∶水穀之寒熱，感則害人六腑，是七損之病，迺內傷飲食也。《黃帝針經》解雲∶飲食不節，勞役所傷，溼從下受之，謂脾胃之氣不足，而反下行，極則沖脈之火逆而上，是無形質之元氣受病也，系在上焦心肺是也。心肺者，天之氣，故《難經》解雲∶心肺之氣已絕於外，以其心主榮，肺主衛。榮者血也，脈者血之府，神之所居也。衛者元氣也，神之別名，衛護周身，在於毛皮之間者。肺絕故皮毛先絕，神無所根據。故內傷飲食，則亦惡風寒，是榮衛失所，皮膚間無陽以滋養，不能任風寒也。皮毛之絕，則心肺之本亦絕矣。蓋胃氣不陞，元氣不生，無以滋養心肺，迺不足之証也。謂受病之人，飲食失節，勞役所傷，因而飽食內傷者極多，外感者間而有之。世俗不知，往往將元氣不足之証，便作外傷風寒表實之証，而反瀉心肺，是重絕其表也，安得不死乎？古人所謂實實虛虛，毉殺之耳。若曰不然，請以衆人之耳目聞見者証之。曏者壬辰改元，京師戒嚴迨三月，受敵者凡半月。圍解之後，都人之不受病者萬無一二。既而病死者繼踵不絕。部門十有二所，每日各門所送，多者二千，少者不下一千。似此者幾三月。此百萬人，豈俱感風寒外傷者耶？大觝人在圍城中，飲食不節，迺勞役所傷，不待言而知。由其起居不時，寒溫失所，動經兩三月，胃氣虧之久矣。一旦飽食太過，感而傷人，而又調治失宜，其死也無疑矣。非唯大梁爲然。遠在真興定間，如東平，如太康，如鳳翔，解圍之後，病傷而死，無不然者。餘在大梁，凡所親見，有發表者，有以巴豆推之者，有以承氣下之者，俄而變結胸發黃，又以陷胸湯及茵陳湯下之，無不死者。蓋初非傷寒，實內傷也。故著《內外傷辨》，推明前哲之餘篇，歷擧近世之變故，庶幾同志者讅其中，觸類而長之，免後人橫夭耳。（東垣）