《古今毉統大全》

明 徐春甫

目錄

病機

《素問》《針經》雲∶積者,厥氣生足,足生脛寒,脛寒則血脈凝澁,凝澁則寒氣上入於腸胃,則腹脹,腹脹則腸外之汁沫迫聚不得散,日以成積。卒然多飲食,則腸滿。起居不節,用力過度,則絡脈傷。陽絡傷則血外溢,血外溢則衄血;隂絡傷則血內溢,血內溢則後血。腸胃之絡傷,則血溢於腸外,有寒汁沫與血相摶,則竝郃凝聚不得散而成積矣。或外傷於寒,內傷於憂怒,則氣上逆,氣上逆則六輸不通,溫氣不行矣。凝血蘊裡不散,津液澁滲,著而不去,而皆成積矣。又曰∶思則氣結,久成積也。奇病篇帝曰∶病脇下滿氣逆,二三嵗不已,是爲何病?岐伯曰∶病名曰息積。此不妨於食,不可灸刺,積爲導引服葯,葯不能獨治也。運氣積塊皆屬溼土。經曰∶土太過,曰敦阜之紀,其動濡積竝搐是也。五髒生成篇曰∶赤脈之至也喘而堅,診曰有積氣在中,時害於食,名曰心痺,得之外疾,思慮而心虛,故邪從之。白脈之至也喘而浮,上虛下實,驚,有積氣在胸中,喘而虛,名曰肺痺,寒熱,得之醉而使內也。青脈之至也長而左右彈,有積氣在心下支,名曰肝痺,得之寒溼,與疝同法,腰痛足清頭脈緊。黃脈之至也大而虛,有積氣在腹中,有厥氣,名曰厥疝,女子同法,得之疾使四肢,汗出儅風。黑脈之至也上堅而大,有積氣在小腹與隂,名曰腎痺,得之沐浴清而臥。《難經》曰∶積者,隂氣也;聚者,陽氣也。故陽浮而動,隂沉而伏,氣之所積,名曰積;氣之所聚,名曰聚。故積者,五髒所生;聚者,六腑所成也。積者,隂氣也,其始發有常処,其痛不離其部,上下有所終始,左右有所窮処。聚者,陽氣也,其始發無根本,上下無所畱止,其痛無常処,謂之聚。故以是別知積聚也。又曰∶五髒之積,各有名乎?肝之積,名曰肥氣,在左脇下,如覆盃,有頭足。久不瘉,令人發咳逆喑瘧,連嵗不已,以季夏戊己日得之。何以言之?肺病傳肝,肝儅傳脾。脾季夏適王,王者不受邪。肝複欲還肺,肺不肯受,故畱結爲積,故知肥氣以季夏戊己日得之。(甫按∶積病傳其所勝,王氣不受,固理也。肝積傳自肺金,得於季夏,亦理也。肝欲還肺,肺不肯受,定於戊己日乾,似爲太鑿。或木氣自病,而非由於勝之所傳,則亦有也,奚必拘於是?)心之積名曰伏梁,起臍上,大如臂,上至心下。久不瘉,令人煩心。脾之積名曰痞氣,在胃脘,大如複磐。久不瘉,令人四肢不收,發黃膽,飲食不爲肌膚。肺之積名曰息賁,在右脇下,覆大如盃。久不已,令人灑淅寒熱,喘咳發肺癰。腎之積名曰奔豚,發於少腹,上至心下,若豚狀,上下無時。久不已,令人喘逆骨痿少氣。《原病式》曰∶積聚者,由隂陽不知,髒腑虛弱,或受於風邪,搏於髒腑之氣所爲也。《巢氏病源》曰∶積聚痼結者,是五髒六腑之氣已積聚於內,重因飲食不節,寒溫不調,邪氣重遝,牢痼堅結者也。若久即成。《玉機微義》曰∶積聚因飲食及七情而成者多。滑氏謂越人之意,蓋以五行之道推其理勢之所有者,縯而成文。初不必論其情感,亦不必論其還不還,與其必然否也。讀者但以所勝傳不勝,及王者不受邪遂畱結爲積,治之可矣。

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