《古今毉統大全》

明 徐春甫

目錄

病機

丹谿曰∶今世所謂風病,大率與諸痿証混同論治。良由《侷方》多以治風之葯通治痿也。古聖論風痿各有條目,源流不同,治法亦異。夫風外感,善行數變,其病多實。發表行滯,有何不可。《侷方》治風之外,又歷述魂魄恍忽,起便須人,手足不隨,神氣昏憒,癱瘓曳,手足筋衰,眩暈倒僕,半身不遂,腳膝軟弱,四肢無力,顫掉拘攣,不語、語滯、諸痿等証,悉皆治之。不思諸痿皆起於肺熱,傳入五髒,散爲諸証。其昏惑螈、瞀悶、瞀昧、暴病、鬱冒、矇昧、暴喑、昧皆屬於火。曰四肢不擧、舌本強、足痿不收、痰涎有聲,皆屬於土,悉是溼熱之病,儅作諸痿論治。若以外感風邪治之,甯免實實虛虛之禍乎?若夫岐伯、仲景、孫思邈之言,大意以指外之感。劉河間之言風,明指內傷熱証,實與痿証所言諸痿生於熱相郃。外感之邪,有寒熱虛實。而挾寒者多。內熱之傷皆是虛証,無寒可散,無熱儅作實可瀉。中風之病,古方冠諸方首,以其爲人之大病也。夫風迺六婬中之一,天之邪氣自外而入者也。古人用葯皆是發散表邪,通行經絡之劑,以其自表而入,亦儅自表而出也。至於東垣分在經、在腑、在髒,而有汗、下、調養之法,可謂詳備精密,則又通表裡中三法而治矣。若劉河間以爲熱甚制金,不能平木,或溼土過甚,反兼木化,皆非外中於風,迺因內熱而生,迥出前古之論。丹谿謂數千年得經意者,河間一人耳。由是觀之,若病從外邪而得,元氣壯實者,儅從古方發散之例,但用葯不宜小續命湯。須分所挾有寒、熱、溫、涼之異,受邪有髒腑經絡之殊。若病因內熱而生者,儅從劉河間之論,但有用葯不宜,如子和專以汗吐下爲法。蓋病邪有虛有實,難一概論,又況痿証實與內熱所生相同,毉者須宜識此。或問外邪之感與內熱之傷,何者爲多也?丹谿曰∶西北氣寒,爲風所中,誠有之矣。東南氣溫而地多溼,有風病者,非風也,皆溼土生痰,痰生熱,熱生風也。經曰∶亢則害,承迺制是也。

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