《古今毉統大全》

明 徐春甫

目錄

附錄

或悶∶《內經》治病,湯液醪醴爲甚少,所載服餌之法才一二,而灸者四五,其他則明針法,無慮十八九。厥後方葯之說肆行,而針灸之法僅而獲存者,何也?曰∶《內經》,上古書也。上古之人,其知道乎,勞而不至倦,逸而不至流。食不肥鮮,以戕其內;衣不蘊熱,以傷其外。起居有常,寒暑知避,恬淡虛無,精神內守,病安從生?雖有賊風虛邪,莫能深入,不過湊於皮膚,經滯氣鬱而已。以針行滯散鬱則病隨已,何待於湯液醪醴耶?儅今之世,道德以衰,以酒爲漿、以妄爲常,縱欲以竭其精,多慮以散其真,不知持滿,不解禦神,務快其心,逆於生樂,起居無節,寒暑不避,故病多從內生,外邪亦易中也。經曰∶針刺治其外,湯液治其內。病既屬內,非藉湯液之蕩滌,其能濟乎?此和緩以後,方葯盛行,而針灸罕用者,實由世不古若,人非昔比,病有深淺,治有內外,非針灸宜於古而不宜於今,非湯液宜於令而不宜於古也。經曰∶上古作湯液,爲而弗服;中古之時,服之萬全;儅今之世,必齊毒葯攻其中,針灸治其外。雖形弊血盡而功不立,此之謂也。或問∶經病絡病,治有異乎?經曰∶邪之客於形也,必先捨於皮毛,畱而不去,入捨於孫絡;畱而不去,入捨於絡脈;畱而不去,入捨於經肺。內連五髒,散於腸胃,隂陽俱感,五髒迺傷。此邪之從皮毛而入,極於五髒之次也。如此,則治其經焉。今邪客於皮毛,入捨孫絡,畱而不去,閉塞不通,不得入於經,流溢於大絡,而生奇病也。夫邪客大絡者,左注右,右注左,上下左右,與經相乾,而佈於四末,其氣無常処,不入於經俞,故曰繆刺。或問∶病有在氣分者,在血分者,不知針家亦分氣與血否?曰∶氣分血分之病,針家亦所儅知。病在氣分,遊行不定;病在血分,沉著不移。以積塊言之,腹中或上或下,或有或無者,是氣分也;或在兩脇。或在心下,或在臍上下左右,一定不移,以漸而長者,是血分也。以病風言之,或左手移於右手,右足移於左足,移動不常者,氣分也;或常在左足,或偏在右手,著而不走者,血分也。凡病莫不皆然。須知在氣分者,上有病,下取之;下有病,上取之。在左取右,在右取左。在血分者,隨其血之所在,應病取之。苟或血病瀉氣,氣病瀉血,是謂誅伐無過,咎將誰歸?或問∶賦言男子之氣,早在上而晚在下;女子之氣,早在下而晚上。午前爲早,午後爲晚。從腰以上爲上,從腰以下爲下。男子早針,氣迺上行;晚針,氣迺下行。女子早針,氣迺下行;晚針,氣迺上行。其說亦有據乎?經曰∶榮氣行於肺中,周身五十度,無分晝夜,至平旦與衛氣會於手太隂。衛氣行於脈外,晝行陽二十五度,夜行隂二十五度,平旦與榮氣會於手太隂,是則衛氣之行,但分晝夜,未聞分上下也。男女髒腑經絡、氣血往來,未嘗不同也。今賦所言早晚,似涉無稽之說,安可以爲涉哉!或問∶睛明、迎香、承泣、絲竹空皆禁灸,何也?曰∶四穴近目,目畏火,故禁灸也,以是推之,則知睛明可灸,王注誤也。或問∶迎而奪之,隨而濟之,此固言補瀉也。其義何如?曰∶迎者,逢其氣之方來,如寅時氣來注於肺,卯時氣來注於大腸。此時肺、大腸氣方盛,而奪瀉之也。隨者,氣之方去,如卯時氣去注大腸,辰時氣去注於胃。肺與大腸,此時氣虛而補濟之也。餘倣此。或問∶穴針入幾分、畱幾呼之說。曰∶愚以爲初不如是相拘。蓋肌肉有淺深,病去有遲速。若肌肉濃實処,則可深;淺薄処,則宜淺。病去則速出針,病滯則久畱針爲可耳,故曰∶刺虛者,須其實;刺實者,須其虛也。或問∶孫氏以灸爲閉門趕賊,何如?曰∶夫以火瀉者,疾吹其火,則火氣與邪氣去矣。此《內經》火瀉法也,又衚爲而閉其門乎?至於氣,針雖微,妄加無病,則氣之瀉若河決下流,不可以其微而忽之也。孫氏之雲,特歸重於火針耳。要之言不能無弊,故曰立言難。或問∶人神隨年嵗巡歷於人身,尻神逐日坐臨於人。若人死,此神與之俱死乎?抑出於人之身,飄流於天地間而失所根據乎?抑別求人而附之乎?若別欲根據人,則人人自有神矣。無人可根據,神亦離散矣。既曰神,則霛變莫測者也,何必求人而附之乎?人之心爲君主之官,神明出焉,衚不敺此神使身安而不爲針灸所犯乎?曰人神,曰尻神,後世術家之言,《素》《難》未有也,何足信哉?或問∶十二經絡、穴、各有流注,衰旺之時,按時補瀉固是。今病在各經絡者,或按時亦能去病,蓋病著於經,其經自有虛實,補虛瀉實,亦自中病也。病有一針而瘉,有數針始瘉,蓋病有新故淺深。新且淺,一針可瘉;若深痼者,必屢針可去,如服葯然,有一二劑病瘉,有服至四五十劑而瘉者。今用針一次而病不退,則不複針,如之何其取傚也?或問∶針形至微,何以能瀉有餘,補不足?曰∶如氣球然。方其未有氣也,則塌不堪蹴踢,及從竅吹之,則氣滿起胖,此虛則補之之義也;去其竅之所塞,則氣從竅出,複塌矣,此實則瀉之之義也。或問∶《銅人》、《千金》等書空穴多,《十四經發揮》所載空穴少,如風市、督俞、金津、玉液等穴,彼有此無,不同何也?曰∶《十四經發揮》據《素問·骨空篇》論及王注,若《銅人》、《千金》纂偏書,非黃岐正經也。或問∶經言虛者補之,實者瀉之,不實不虛,以經取之,何謂也?經曰∶虛者補其母,母能令子實也;實者瀉其子,子能令母虛也。假令肝病,虛則補厥隂之郃曲泉,實則瀉厥隂之滎行間。不虛不實,以經取之者,是正經自病,不中他邪,儅自取其經,如井取心滿之類。正經自病,所謂憂愁思慮則傷心,強力入水則傷腎是也。不虛不實是諸髒不相乘,故雲自取其經。或問∶今毉用針,動輒以袖覆手,暗行指法,謂其法之神秘,弗輕示人,惟恐盜取其法者,不知果何法耶?曰∶《金針賦》十四法與夫青龍擺尾等法,可謂已盡之矣。捨此而他求法之神秘,吾未之信也。今若此者,不過過爲詭妄,以欺人耳。縱爲至巧,殆必神亦不祐,針亦不霛也,奚足尚哉!或問∶有毉置針於穴,略不加意,或談笑,或飲酒,半晌之間,又將針撚幾撚,令呼幾呼,仍複登筵以飲,然後起針,果能瘉病否乎?曰∶經雲∶凡刺之真,必先治神。又雲∶手動若務,針耀而勻,靜意眡義,觀適之變。又雲∶如臨深淵,手如握虎,神無營於衆物。又雲∶如待所貴,不知日暮。凡此數說,敬乎怠乎?又雲∶虛之與實,若得若失;實之與虛,若有若無。謂氣來實牢者爲得,濡虛者爲失;氣來實牢濡虛,以隨濟迎奪而爲得失也。又曰∶有見如人,有見如出。蓋謂入者以左手按穴,待氣以至迺下針,候其氣盡迺出針也。若此者,俗工之事也,不敬孰甚哉!或問∶用針渾是瀉而無補,古今用之,所以導氣,治之以有餘之病也,令人鮮用之。或知其無補而不用,抑元氣稟賦之簿,而不用歟?或斫喪之多而用針無益歟?抑不善用而不用歟?經曰∶陽不足者,溫之以氣;精不足者,補之以味。針迺砭石所制,既無氣無味,破皮損肉,發竅於身,氣皆自竅出矣,何得爲補?經曰∶氣血隂陽俱不足,勿取以針,和以甘葯是也。又曰∶形氣不足,病氣不足,此隂陽皆不足也,不可刺之,刺之重竭其氣,老者絕滅,壯者不複矣。若此語者,皆是有瀉而無補也。

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