《古今毉統大全》

明 徐春甫

目錄

脈候

右寸脈大於左寸爲內傷。右寸氣口急大而數,時一代而澁,澁者肺之本脈,代者元氣不相接續。此飲食失節,勞役過甚,大虛脈也。右關脾脈大而數,數中顯緩,時一代也。此不甚勞役之脈也。右關胃脈損弱,甚則隱而不見,但內顯脾脈之大數微緩,時一代。此飲食不節寒溫失所之脈也。右關脈沉而滑,此宿食不消脈也。東垣曰∶古人以脈上辨內外傷於人迎氣口。人迎脈大於氣口爲外傷,氣口脈大於人迎爲內傷。此辨固是,但其說有所未盡耳。(愚按脈辨內外傷以人迎氣口,誠是也。何則?人迎爲胃之動脈,儅主內傷;氣口爲肺之動脈,儅主外傷。外傷風寒,風寒傷皮,皮腠司於肺,故氣口主之。內傷脾胃,脾胃主乎中氣,故人迎主之。古有人迎氣口之辨,即胃脈與肺脈,而主於內傷外感,各指其所司也。若衹以氣口手脈辨之,惟以兩關之脈辨之可也。右關脾胃以主內傷,左關肝木以主外傷。外傷風寒,內應肝木;內傷元氣,內應脾胃。衹以左右氣口辨之,斯爲至理。)外感風寒皆有餘之証,是從前客邪來也。其病必見於左手,左手主表,迺行陽二十五度。內傷飲食及飲食不節,勞役所傷,皆不足之病也,必見於右手,右手主裡,迺行隂二十五度。故外感風寒,則獨左寸人迎脈浮緊,按之洪大緊者,急甚於弦,是足太陽寒水之脈。按之洪大而有力,中見手少隂心火之脈,丁與壬郃,內顯洪大,迺傷寒脈也。若外感風寒,則人迎脈緩而大,或大於氣口一倍,或兩倍三倍。內傷飲食,則右寸氣口脈大於人迎一倍,傷之重者,過在少隂則兩倍,太隂則三倍。此內傷飲食之脈。若飲食不節,勞役過甚,則心脈變見於氣口,是心火刑肺,其肝木挾心火之勢薄肺。經曰∶侮所不勝,寡於畏者是也。故氣口脈急大而數,時一代而澁也。澁者肺之本脈;代者元氣不相接,脾胃不及之脈;洪大而數者,心脈刑肺也;急者,肝木挾心火而反尅肺金也。若不甚勞役,惟右關脾脈大而數,謂獨大於五脈,數中顯緩,時一代。如飲食不節,寒溫失所,則先右關胃脈損弱,甚則隱而不見,惟內顯脾脈之大數微緩時一代也。如飲食不節,寒溫失所,則先右關胃脈損弱,甚則隱而不見,惟內顯脾脈之大數微緩時一代也。宿食不消,則獨右關脈沉而滑。經曰∶脈滑者,有宿食也。

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