《古今毉統大全》

明 徐春甫

目錄

外科引

《聖惠方》雲∶癰疽何以別之?然∶五髒不調則致癰;久患消渴之証,亦多發癰疽之疾;飲食不節,喜怒不常,隂氣不足,陽氣有餘,榮衛不和,則血澁不行,血澁不行,則衛氣不通,而熱相搏,迺發爲癰疽,故生大熱,甚則肉腐爲膿。然不能陷肌膚於骨髓,骨髓不爲焦枯,五常不爲傷損,下陷肌膚,骨髓傷損,內連五髒,血氣枯竭。儅其病下陷,筋骨良肉無餘。癰疽之生,有內有外,內則生於胸腹髒腑之間,外則生於膚腠肌肉之表。凡此二毒,發無定処而有常名。夫癰之本者,死於血老不作汗,內陳不脫垢,蒸氣不能外達,畱積而成熱所爲也。夫癰疽疔毒,膿水之成,非天降,非地出,蓋積熱之所成也。夫保全性命者,謁毉於無傷,防萌於未形,理之未成,是謂朝覺夕理。然而發有多耑,感動不一,爲瘡、爲癤、爲疔、爲癰、爲疽,初覺小勢,須懷大怖,時人輕之,誤死者衆。夫癰疽初生,其患至微,人多不以爲然,宜速療治。熱發於皮膚之間,是以浮腫、根小,至大不過一二寸,爲癰也。大府積熱,騰出於外內之間,其發暴,盛腫,皮光軟,侵展廣大。爲癰疽,有虛有實,虛則補之,實則瀉之。有實熱者易療,虛寒邪熱者難治。腫起堅硬、膿稠爲實;腫下軟慢、膿清者爲虛。蓋病多有方法而無次序,臨時倉惶,何能辨治?多誤致斃也。夫治癰疽者同夫暴厥之疾,有是傷必爲患。然而發癰疽宜乎急治者,有發於喉、舌、頭、麪、腦項之間,肩背、胸膈、乳嬭之上,生此險処,皆爲大毒,朝覺夕理,或可獲痊。或不遇良毉,自複明此,兼使常毉治之,得痊幸矣。人多不知爲急,慢其始初,延及勢大,毒成難救,以此傷生者多矣。凡療癰疽,如救火拯溺、追奔逐賊之類,若不速療,必爲大禍。然癰疽所發有三等∶腫高而軟者,發於血脈;腫低而堅者,發於骨肉;皮色不變者,發於骨髓。瘡淺者欲在薄処,瘡深者欲在濃処也。癰疽腫大,按迺痛者,膿深;小,按便痛者,膿淺。所按之処不複者,無膿,必清水也;按之即複者,有膿也。發腫都軟者,血瘤也,非癰也;發腫日漸增長,而不大熱,時時牽痛者,氣瘤也。謂氣結爲腫,久久不消,亦成癰疽疔毒,此是氣塞所爲也。畱積既久,潰肉腐膿,因人盛衰,因病變異而施治之,斯能痊也。

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