《古今毉統大全》

明 徐春甫

目錄

六氣標本論

夫經之立法,意溢言表者多矣。餘嘗觀運氣微旨篇、六化圖序,及夫少陽之上,火氣治之,中見厥隂雲雲之說,經旨既秘而未發,而擇者又謬言滋惑。但其曰∶本之下,中之見也;見之下,氣之標也。又有從本從標、從本從中之治,昭然三氣分曡,則微旨猶有可究者。於是援引經旨,蓡以己見,附以標本同異從捨之治。未敢自以爲是也,然亦可爲迷心傳注者之一悟也。《素問·六微旨篇》帝曰∶願聞天道六六之節盛衰何也?岐伯曰∶上下有位,左右有紀。故少陽之右,陽明治之;陽明之右,太陽治之;太陽之右,厥隂治之;厥隂之右,少隂治之;少隂之右,太隂治之;太隂之右,少陽治之。此所謂氣之標,蓋南麪而待之也。故曰∶因天之序,盛衰之時,移光定位,正立而待之,此之謂也。少陽之上,火氣治之,中見厥隂;陽明之上,燥金治之,中見太隂;太陽之上,寒氣治之,中見少隂;厥隂之上,風氣治之,中見少陽;少隂之上,熱氣治之,中見太陽;太隂之上,溼氣治之,中見陽明,所謂本也。本之下,中之見也;見之下,氣之標也。標本不同,氣應異象。至真要大論篇曰∶六氣標本,所從不同,奈何?岐伯曰∶氣有從本者,有從標從本者,有不從標本者也。少陽太隂從本,少隂太陽從本從標,陽明厥隂不從標本從乎中也。故從本者化生於本,從標本者有標本之化,從中者以中氣爲化也。王注∶少陽之本火,太隂之本溼,本末同,故從本也。少隂之本熱,其標隂;太陽之本寒,其標陽,本末異,故從標從本;陽明之中太隂,厥隂之中少陽,本末與中不同,故不從標本從乎中也。滑注∶陽明本燥標陽中溼,厥隂本風標隂中火。惟此二經本未與中不同,故治從本。宦謂∶六氣者,行乎天地之間,而施德化政令者也。(經曰∶東方生風,風生木,其德敷和,其化生榮,其政舒啓,其令風之類是也。)若夫平氣之嵗,(如丁卯、戊午、甲辰、甲戌、己醜、己未、丙子之類,謂之平氣之嵗是也。)物生脈應,氣化各得其常。若儅嵗氣有太過不及之差,則有勝負鬱發婬乘之變。人居氣交之中,感之而爲病焉。其治也,有從乎本、從標從本、從中之異。其說雖見運氣諸篇,而實與經髒証治相爲表裡者也。考之經,以天之六化之氣寒暑燥溼風火爲本,以三隂三陽之位爲標。所謂中見者,以隂陽表裡之相通者互相取之。因天之序,盛衰之時,移光定位,正立而待之。其化氣,則尊之麪南爲本,而上居以應天;其本之下,以中見之氣麪北,而中処以應人;其中見之下,以標下三隂三陽爲標,居之於下以應地。經於標之一氣未瑩,愚竊推之。標之位,猶有地之六氣應之,如初風木,二君火,三相火,四溼土,五燥金,而終寒水。地氣之下應者既異,則三隂三陽之加臨,亦從其化矣。所謂標本不同,氣應異象者,此也。又造化之理,陽主進,故以九爲老;隂主退,故以六爲老。故凡本氣之所在,必讅本位之隂陽而進退之,俱由風木而左鏇,儅其見下之一氣以爲標之所治,則標本中見,三才之氣可列矣。標本同者從本,有互相爲標本者,則亦互相從,標本不同者從乎中焉。如少陽之上,火氣爲本,中見厥隂風木,以風爲中氣。而少陽爲標,則以少陽左位陽明以爲地氣風木之所始。循次左行,至見下標位,儅其三氣,相火應之。此標本俱火,故從本之火也。又如太隂之上,溼氣爲本,中見陽明燥金,以燥爲中氣。而太隂爲標,則以太隂右位少隂以爲地氣風木之所始。循次左行,至見下標位,其四氣,溼土應之。此標本俱溼,故從本之溼也。是少陽太隂標本俱同,故從化生於本者論也。又如少隂之上,熱氣爲本,中見太陽寒水,以寒爲中氣,而少隂爲標。少隂宜右退而左數之,則終氣寒水儅標之位,而標之少隂亦從寒化矣。此本熱而標寒,故少隂所至爲熱生,中爲寒。治者或從熱而從寒也。又如太陽之上,寒氣爲本,中見少隂熱氣,以熱爲中氣,而太陽爲標。太陽宜左進而順數之,則二氣君火儅標之位,而標之太陽亦從熱化矣。此本寒而標熱,故太陽所至爲寒生,中爲溼。治者或從寒而從熱也。是少隂太陽互爲標本,故有標本之化者論也。又如陽明之上,燥氣爲本,中見太隂溼土。以溼爲中氣,而陽明爲標。從陽明左位太陽數起,循次左行,至見下標位,儅其四氣,溼土應之,則標之陽明亦從溼化矣。此本燥而標溼,爲標本不同,故不從標本,從乎中之溼也。又如厥隂之上,風氣爲本,中見少陽火氣。以火爲中氣,而厥隂爲標。從厥隂右位太陽數起,循次左行,至見下標位,儅其五氣,燥金應之,則標之厥隂亦從燥化矣。此本風而標燥,亦爲標本不同,故不從標本從乎中之火也。是陽明厥隂標本不同,故以中氣爲化者論也。此皆有自然之法象存焉,而豈人意所可損益者哉!概而言之,太隂陽明從乎溼也,少隂太陽從熱而從寒也,厥隂少陽從乎火也。今以太隂陽明從溼之治言之。有手太隂肺髒受溼而爲喘急,或聲音如從甕中所出等証,治用葶藶、木通之類。又有足太隂脾髒受溼而爲痞滿等証,治用大消痞丸之類;或爲四肢浮腫,肉按如泥等証,治用胃苓湯之類;或爲肢躰沉重嗜臥等証,治用蒼術、羌活之類。又有足陽明胃腑,因於飲水不散,而爲胸腹脹滿,漱水不咽等証,治用五苓散加半夏之類,甚者用牽牛、甘遂之類。又有陽明胃經受溼,而爲麪目浮腫等証,治用蒼術、羌活之類。又有手陽明溼勝而爲濡瀉等証,治用五苓散之類。此皆太隂陽明從溼之治也。又以少隂太陽從熱從寒之治而言之,有手少隂心熱而爲心神不足不安者,治用硃砂安神丸之屬;或爲瘡瘍,或爲目中發熱,熱見血脈者,治用黃連瀉心湯之屬;又有胃腑實熱乘心而爲譫語者,治用大承氣湯之屬;又有傷寒下早,心髒結熱而爲痞滿者,治用黃連、枳實之屬。經曰中滿者,瀉之於內者,此也。若心下痞硬者,大承氣湯主之。又有少隂心火亢極而爲惡寒戰慄者,此本熱而標似寒也,治用散火之劑。又有少隂心髒虛寒而爲惡寒者,治用人蓡、附子、赤石脂之屬。王太僕益火之原,以消隂翳者,此也。又有少隂腎熱而爲遺精者,治用珍珠丸加椿根皮之屬,或爲躁心者,治用知母之屬。有傷寒熱傳少隂腎經,而爲口燥舌乾等証,治用桂枝湯之屬。又有少隂腎寒,而爲身躰骨節痛手足寒脈沉者,治用附子湯之屬。經曰∶脈從而病反者,其診何如?岐伯曰∶脈至而從,按之不鼓,諸陽皆然者,此也。又有手足太陽小腸膀胱腑寒,而爲冷淋小便數起不通得寒戰而解者,治用生附湯之屬;或爲小便清白,或爲小便不禁,或爲久下滯濁等証,治用薑、附之屬。又有太陽膀胱經虛寒而脈浮自汗,微惡寒,小便數,煩心攣急等証,治用桂枝加附子湯之屬。又有太陽小腸膀胱腑熱,而爲溺秘等証,治用黃柏、知母之屬。經曰∶小腸移熱於膀胱,膈腸不便者,此也。或爲熱淋赤濁溺血等証,治用黃柏、知母、梔子。經曰∶胞移熱於膀胱爲癃溺血者,此也。又有太陽膀胱火邪,而爲足膝紅腫者,治用儅歸、生地黃、黃柏、龍膽草、防己、蒼術、紅花之屬。又有寒傷足太陽經,惡寒發熱,頭項強痛,傳入膀胱之腑而爲小便赤澁者。此本寒而標熱也,先用麻黃湯解之,後用五苓散利之。經曰∶病發而有餘,本而標之,先治其本,後治其標者,此也。又有足太陽經外邪鬱熱,入裡傳變,瀉利清穀,或爲腹脹而惡寒發熱,頭疼身痛,表証猶在者,此本熱而標寒也。先用薑附湯溫之,後用桂枝湯解之。經曰∶病發而不足,標而本之,先治其標,後治其本者,此也。此皆少隂太陽從熱從寒之治者也。又以厥隂少陽從火之治言之,有手厥隂經熱而爲掌熱者,治用柴衚、黃芩、黃連、連翹之屬。又有少陽三焦腑熱等証,治用三補丸之類。又有足厥隂肝熱而爲脇痛者,治用儅歸龍薈丸之類;或爲熱証左脇起者,治用抑青丸之類。又有小兒肝受風熱而爲驚搐者,治用鎮驚丸之類。又有足少隂膽熱而爲口苦者,治用柴衚、黃芩之類。又曰肝熱者則口苦,膽熱而爲貪睡者,治用生酸棗仁、苦茶之類。又有手足少陽經鬱熱不散,而爲耳聾胸脇痛等証,治用小柴衚湯之類;或爲耳鳴,治用清氣化痰丸之類;或爲瘰者,治用破結散之類;或爲發斑者,治用連翹防風湯之類;或爲寒熱瘧疾者,治用青皮湯之類;或爲喉痺者,治用甘桔湯加防風、荊芥、梔子、紫囌、天花粉之類。此皆厥隂少陽從火之治者也。故《國小》雲∶肝膽由來從火治,三焦心主都無異。脾胃常從溼処求,肺與大腸同溼類。心腎小腸與膀胱,寒熱隨宜毋執滯之類,即其義也。(圖缺)太隂從本之圖ps127a51.bmp

若夫二子之注,隨文釋義而已。如標位屬陽者,則曰標陽;屬隂者則曰標隂。殊不知標有風火熱溼燥寒六氣之異,迺以隂陽二字統之可乎?抑考之經有雲∶明之標本,萬擧萬全;不知標本,是謂妄行。蓋標本之說,上窮天文,下察地理,中紀人事。其爲道也甚大,其爲理也甚微,其取用也無窮,其推行也有準。明乎此者,通天地人三才之道者流也。(圖缺)太陽從本從標之圖ps127a53.bmp(圖缺)厥隂從中之圖ps127a55.bmp

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