《古今毉統大全》

明 徐春甫

目錄

治法

初起一二日,足太陽膀胱受証,此經從頭項貫於腰脊,故有頭痛惡寒,發熱脊強。脈按皮膚之上,輕手便得。一經有二葯之分,浮而有力無汗爲表實,是傷寒表証,寒傷榮血,用麻黃發腠理,表汗除邪而瘉。脈來浮緩無力有汗者爲表虛,是傷風表証,風則傷衛氣,鼕月桂枝湯充塞腠理,止汗散邪爲瘉。有言桂枝發汗者,非發汗也。仲景雲∶髒無他病,裡和也;衛氣不和,表病也。自汗出者,衛不和也。榮血不與衛郃,故用桂枝甘緩之劑,以其和郃榮衛,汗出,風邪由此而解矣。邪無容地,汗自出矣。非發也,實秘汗孔也。發字儅作出字論。其餘月感冒非時暴寒之証,無汗,以羌活湯加囌葉蔥白發散。若少隂心經有血熱,用生地黃,無則去之。如太隂肺經有痰熱,鼻塞,用黃芩,無則去之。此二味有所別也。其鞦溼春溫夏暑之証,正宜加之,切勿根據方一概妄用。有汗,加味沖和湯逐邪而瘉也。汗甚不止,加黃白術。若將鼕時正傷寒之葯,混治非時冒寒之輕,若將非時冒寒之葯,混治鼕時正傷寒之重,必爲害矣,不死則危。如一日至十二日,若見頭痛惡寒,不論日數多少,尚有表証,熱未解,還用發散,切不可下,若下之,變爲結胸等証。再若二三日至六七日,或八九日、十三四日,頭痛惡寒,皆隂,反怕熱,或胸腹滿悶,硬痛便實,口渴譫語妄言,皆熱邪傳裡。年老元虛之人,大柴衚湯下之,年壯元實熱深之人,大小承氣下之,切不可拘於日數始太陽終厥隂之論也。若夫頭痛惡熱止,則惡寒自汗,無發熱者,汗後表虛也,故用黃建中加桂枝以和表也。其不止者,去桂加炒白術、附子少許以溫之,亦可不必拘於日數也。又有少隂証似太陽,太陽脈似少隂,開記後條明白矣。七日傳邪足厥隂肝經,此經循隂絡於肝,會於顛頂,故有煩滿囊拳而渴,一身無熱,四肢微厥;脈至筋骨間,沉緩有力,此熱從三陽傳入厥隂裡証也。表雖冷,內有熱邪,正謂陽極發厥,宜承氣湯下之,不必拘於日數也。兩隂多盡,名厥隂也。如初起無身熱,便四肢厥冷,怕寒不渴,或腹痛吐利者,脈沉遲無力,此証非從三陽經傳來,迺是直中厥隂也,急用附子四逆湯溫之,再灸丹田氣海三十壯,如怔仲不省人事脈全無者,必死也。口中出沫寒痛者,鹽炒茱萸薑湯煎服爲傚矣。

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