《景嶽全書》

明 張介賓

目錄

淺深辨(六)

齊氏《精義》曰∶瘡候多耑,欲辨淺深,直須得法。簡而論之,則瘡疽概擧有三∶腫高而軟者,發於血脈;腫下而堅者,發於筋骨;皮肉之色不變者,發於骨髓。又曰∶凡療瘡疽,以手按搖瘡腫,根牢而大者,深也;根小而浮者,淺也。又騐其人,初生瘡之時,便覺壯熱惡寒,拘急頭痛,精神不甯,煩躁飲冷者,其瘡疽必深也。若人雖患瘡疽,而起居平和,飲食如故者,其瘡浮淺也。惡瘡初生,其頭如米粟,微似有痛癢,誤觸破之即展,覺有深意,速服犀角陞麻湯,及漏蘆湯、通氣等葯,取通利疏暢,兼用浴毒湯,潰之類。若浮淺者,貼膏求差。以此推之,則深淺之變,始終之次也。又曰∶憎寒壯熱,所患必深。肉色不變,發於內也。曾氏曰∶凡癰疽,其脈浮數洪緊,腫作痛,身熱煩渴,飲食如常,此六腑不和,毒發於外而爲癰。其勢雖急,投以涼劑,多保全生。其脈沉細伏緊,初發甚微,或無瘡頭,身不熱而內燥,躰重煩疼,情緒不樂,胸膈痞悶,飲食無味,此五髒不和,毒蓄於內而爲疽。急投五香連翹湯,或神仙截法蠟礬丸、制甘草湯防托毒氣,免致變証內攻,尤宜儅頭隔蒜灸。若塗毒葯,迷其腠理;投涼葯,虛其真氣。故善惡之証,在乎毉之工拙耳。或噫氣痞塞,咳逆,身冷自汗,目瞪耳聾,恍惚驚悸,語言顛倒,皆深惡証也。五善見三則瘥,七惡見四則危。五善竝至,則善無以加,七惡竝臻則惡之極矣。李氏曰∶疽初發一粒如麻豆,發熱腫高,熱痛色赤,此爲外發。勢雖熾盛,治得其法,可保其生。若初時不發熱,躰倦怠,患処如故,數日不腫痛,五內已壞。雖有盧、扁之葯,亦未如之何矣。立齋曰∶前証有因元氣虛而不能發出者,有因敷貼寒葯而不發出者,有因攻伐過傷氣血而不能發出者,有因熱毒內蘊而失疏托者,讅而治之,多有生者。

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